41岁供卵试管_高龄做试管婴儿注意什么？
发布时间：2022-03-02 阅读次数：
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一般而言，他们对高危妊娠的处理会更有经验。35岁以上妇女是高危妊娠的高发人群，故建议到专科门诊做保健。高龄女性怀孕，胎儿易出现染色体疾病。怀孕时间越迟，生下畸形儿的风险也就越大。以唐氏综合征为例，有数据显示，中国25岁产妇生下唐氏患儿的概率为1/1300;到了35岁，其概率高达1/365;45岁产妇，其概率更高达1/30。孕妇年龄超过35岁，尤其是38岁以上的，最好做相关的产前诊断，比如孕早期可以做胎儿绒毛活检;到了孕中期，可以取羊水等。如21-三体、18-三体等染色体数目异常，都属于比较容易诊断的;另外也可以诊断出部分染色体结构异常的情况。
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结合超声波、血清标志物筛查等综合检查，可以提高产前诊断的准确率。产检时，有些孕妇会被建议做TORCH筛查。此项筛查应当在孕前筛查或孕期有针对性地做不孕不育，不能视为常规筛查。这是因为，弓形虫、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒，目前对这三种病原体并没有成熟的筛查手段。若筛查出抗体阳性，尚不能清楚孕妇何时感染，胎儿是否百分之百会感染;即便感染了，也不确定是否会发病，也无法根据此筛查结果来决定是否需要终止妊娠。但是，却可能给孕妇带来心理的恐慌和不必要的干预。如果确诊孕期母亲感染，还要进行羊水穿刺，看胎儿有无感染。如果有，最好还要做脐血穿刺。如果脐血感染，还要通过B超看胎儿结构有无异常。妊娠满28周、不足37周间分娩，即为早产。早产儿的死亡率较高，即使能存活，亦有近过半数出现新生儿呼吸窘迫综合征等并发症，甚至留下脑瘫等后遗症。虽然早产的发病机制尚未完全明了，但研究发现，既往有早产或晚期流产病史者，有多次人流史者，有宫颈、生殖道感染者，曾做过宫颈手术者，孕期出现多次不规则宫缩者，都是早产的高危人群。而高危人群应当在孕15周、16周后开始做早产预测。假如早产风险高，则应当在医生的指导下进行预防和处理。高龄产妇，容易出现难产。其主要原因是，随着年龄增长，骨盆和韧带功能退化，软产道组织弹性减弱，子宫收缩力也相应减弱，如果合并胎位不正，就容易导致产程延长而引起难产。为此，很多高龄产妇早早做好剖宫产准备。但是高龄并非剖宫产的指征，顺产还是剖宫产，要根据胎儿和产妇身体情况进行选择。一般情况下，可以先试产，如果产程有异常，再行剖宫产。早年间，由于对剖宫产认识不全面，加上独生子女政策，很多人认为"反正只生一个"，选择了剖宫产。当要生二胎时，肚子的那条瘢痕，却成了隐患。瘢痕部是子宫最薄弱和贫瘠的地方。若再怀孕，胎囊不幸着床在瘢痕部，形成瘢痕部妊娠。随着胚胎的生长，很可能出现大出血，甚至子宫破裂的危险。如果胚胎凸向宫腔生长，风险较低，可根据产妇对妊娠的诉求，再决定是否终止妊娠。如果胚胎凸向子宫表面生长，那么应当停止妊娠。还有一种高危情况，便是胎盘植入。胎盘像大树长了根一样，深深扎根于子宫肌层，可导致大出血、子宫穿孔等危重症，若处理不及时，会危及产妇生命。若出现这种情况，最好转诊到有很好条件的大医疗机构。
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