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助孕价格_准妈妈孕期心情舒畅很重要
来源:http://www.amref.cn  日期:2020-10-12
  每个人都有一片心情的天空,而孕期准妈妈的心情天空,更加敏感,且变化多端。但是孕期准妈妈如果有不良好的心理,也会给自己和胎宝宝带来一些危害,所以为了让自己快乐多一点,为了让胎宝宝健康多一点,准妈妈和准爸爸不妨积极的行动起来,找到准妈妈在孕期情绪不好的原因,对症下药,把阴霾扫去,让孕期一路好心情。   可以这样做:有意识地控制自己的情绪,一旦心情特别坏,尽量做一些或者想一些其他的事情。如果真的特别担心或害怕,就把它说出来,说给老公、父母或者好朋友听,让他们帮你分析,你就会觉得事情远没那么可怕,你也会卸下这个思想包袱。如果准妈妈本身的性格属于内向不稳定型的,准爸爸要时常观察准妈妈的思想状况,如果遇到不太好的情况,及时交流开导她,让她心情好起来。如果准妈妈心情不好,冲家人发脾气,或者以平时不太容易接受的方式来发泄,这时家里人尤其是准爸爸应该明白这是她的情绪不稳所致,不是她故意与大家过不去,理解她,让她心情平和下来,这时老公体贴的表示和坚定的信念是让她阴转晴的最好办法。   另外,为了准妈妈有一个好心情,准妈妈可以自己寻找一些减压的方法,如多与人交流,也可以多参加准妈妈的聚会,多交流交流彼此的感受。或者找个朋友或者一件有意思的事把自己从坏心情中拉出来。也可以向有经验的准妈咪探讨自己担心的问题,很可能你会发现自己特别担心的事情再正常不过了。把自己平时平衡自己心态的“武器”拿出来,或听音乐或逛街或写日记,一定有一样好使。   总之,妊娠对准妈咪来说有很多事情是不可控制和不可预见的,怀孕时遭遇坏心情也是常事,关键是要做好自我调适,也可以多了解一些孕产的知识,通过看书、听讲座等方式学习相关知识,对于减轻准妈咪的焦虑十分有效。无论是哪种性格的准妈咪,科学都是值得推荐的最容易说服自己的好方法。   准爸爸们,你们可能经常为怀孕的妻子按摩,经常给她热情的拥抱,不时带她出去吃浪漫晚餐,又或者为孩子买了很多可爱的衣服。但四个月之后你很快会发现要哄这位准妈妈开心已经快没有办法了。那么你就要看看一下这些简单经济而且又能让妻子笑口常开的方法了。   1. 给妻子和她的肚子讲故事   随着怀孕时间的增加,孕妇会觉得越来越难找到一个舒服的体位睡觉。但如果你在妻子睡觉之前能给她讲一个故事等的话,就可以分散她的不适感,同时还可以培养给孩子讲故事的能力。   2. 运用一些新技巧   给妻子买一些对妇婴无害的洗头水和装上浴霸等保暖设备等,然后等妻子走进浴室的时候,你也走进去为她洗头,然后给她一次浪漫的按摩之旅。如果你对自己的按摩技术没有自信的话,先咨询一些专业人士。   3. 来次大清洁   在妻子洗完澡的时候给家里来次清洁,不是简单的地将垃圾堆到一边,而是认真地用吸尘器将角落都打扫一下,还有清洁一些炉具等。不要以为这是在简单地做家务,只要看看妻子的反应你就知道你也是在哄她开心了。   4. 小小枕头显功效   孕妇通常都是采用侧睡,而且许多孕妇都会发现抱着枕头睡觉会比较舒服。所以给妻子准备一个小枕头,在上面写上“给老婆睡觉之用”,放在床上让她可以容易看到,这样也会给她一个惊喜。   5. 一起做运动   当她知道怀孕时,可能会开始一系列的运动计划,如产前瑜伽或者水底有氧运动等。你可以空出一天时间来陪她运动一下,不要担心你没有她灵活,妻子的快乐只是在于你能够跟她一起分享。所以你能够陪她越多就越好。   6. 继续献殷勤   她写一封信,告诉她20项你爱她的原因等等。在信封写上你的自己的特有地址然后附上一些小礼品等,浪漫和傻气两者的结合肯定能够给她带来一个温暖的冬天。   7. 给她买新的衣服   无论她有多少衣服,但是你给她买一条裤子或者衣服都能够给她带来惊喜。将其放在一个礼盒中在上面写上一些甜蜜的话,不过记得拿回来包装之前要将衣服先洗一遍。   8. 帮她剪指甲   帮她剪指甲不属于极具创意的方法。事实上,这种方法也最能够给她提供一种安全感,即使多几次也不为过。首先,你关心她的手的话她会很感动,而且看到丈夫能够为自己做这种女性才做的事情她会很开心。   9. 当一个厨师   其实最重要的是你的努力,而不是结果。所以如果你的厨艺不精的话,也可以来个简单的晚餐。当然孕妇不能喝酒,但不代表你不能增添情趣。你可以装用高脚杯装上葡萄汁、开水等,碰杯不成问题。   随着社会经济活动的日益频繁和现代生活节奏的不断加快,社会各阶层越来越广泛的人群已明显的感觉或体会到了精神压力带来的沉重,而由其引发和导致的如精神萎靡、神情恍惚、抑郁焦虚、心烦易怒、动作失调乃至神经紊乱、精神失常和记忆力减退、注意力涣散以及偏头痛、荨麻疹、高血压、缺血性心脏病。支气管哮喘、月经失调、性欲低下等一系列疾病目前也已呈现出逐年大幅上升的态势。可以这样说,精神压力迄今已经成为了现代社会的一大“隐形瘟疫”,同样精神压力对于怀孕妇女来说其危害和遗患将更为严重。它不仅对孕妇的身心健康构成相当大的威胁,同时也会秧及到胎儿。   一、孕妇精神压力对胎儿的危害   1、 孕妇压力过大容易导致流产   怀孕时如果压力过大,孕妇体内会大量释放出一种激素,导致自发性流产。孕妇压力大体内皮质醇含量明显升高,皮质醇是一种抑制分泌黄体酮的激素,而黄体酮对维持健康的怀孕过程至关重要。因此,给压力较大的孕妇注射黄体酮有助于预防流产。   2、孕妇压力过大可导致婴儿先天缺陷   妇女怀孕期间的精神压力可导致婴儿的先天缺陷,特别是在怀孕期间经历了“重大变故”的妇女产下的婴儿患有腭裂、兔唇、听力缺陷和先天性心脏病的几率远远大于其他婴儿。如妇女怀孕前16个月以及怀孕期间发生了父母死亡、心脏病发作以及孕妇经历情绪波动较大的事都属于“重大变故”。   3、孕妇精神压力影响胎儿生长   孕妇内心压力会阻碍胎儿的生长,而这种现象往往早在第二三个月时就开始出现。压力大的妇女比心理压力轻的孕妇所生的婴儿的体重也要轻得多。   4、孕妇承受压力孩子易患心脏病、糖尿病   孕妇承受过产生严重精神压力的不幸事件以后,生下的孩子相对更容易罹患胰岛素依赖型糖尿病。而孕妇内心经常感到压力会对胎儿的神经系统造成不良影响,并使胎儿未来罹患心脏病的危险增加。   二、孕妇精神压力对自身的危害   1、精神压力大导致孕妇的血压升高   怀孕女性在工作时血压比不工作时要高,据一项新的研究显示,同时工作和怀孕的女性,她们在工作期间的血压明显高于在家里。这样就会增加患妊娠高血压的危险。怀孕期间的高血压会引起心脏、肾脏和肝脏的损伤,对于母亲和胎儿都存在着潜在的危险。   2、孕妇精神压力大易导致“胃肠神经症”   这类孕妇通常是由于神经系统功能失调而引起的以胃肠道症状为主要表现的神经系统功能性疾病。前来看病的孕妇常常诉说,消化不良,饱胀、胃部疼痛,或是吞咽困难,食物下咽时有堵堵牢的感觉。还有些患者会出现恶心、腹泻或便秘以及妊娠反应加重等症状。这些症状多与精神情绪的波动相关。这些人在经检查后发现除少数患者有胃下垂外,大多数人胃肠道并没有器质性病变。   在孕程中妈妈的情绪与胎儿的发育息息相关,这是大多数准妈妈都了解的,但人有七情六欲,怎么可能永远保持愉悦心态呢?所以,你要学会调适自己的情绪。在您调整心情时,试着把情绪上的变化当做是一种助力。切勿认为恐惧或其他的想法就代表您犯了错。   1、做白日梦   幻想能帮助您在孩子还未出世前,即与她建立亲密的关系。发现自己花了好几个小时幻想着自己的孩子,其他甚么事情也没有做,不要觉得荒谬,跟肚子里面的小家伙连系感情是接受她的第一步。   2、您的双亲   您的双亲可即将成为准祖父母。他们也许高兴,也许不悦,也许二者皆有。换句话说,他们跟您一样,对于即将扮演的角色模糊不清。成为祖父母好像意味着自己年事已高,刚步入中年的人会对于这样的感觉非常不安。试着在怀孕期间多去瞭解及关怀他们,跟他们谈谈并分享彼此的感受。   3、写日记   在人的一生中应随时记录日常生活的一切,这样可以帮助您看清自己的另一面。日记是个抒发自己不想与人分享情感及思绪的好地方,同时还能帮助您抓住自己。未来,您的孩子即将成立属于自己的家庭时,可能会对这本日记相当有兴趣呢﹗   3、面对孤立感   孕妇有孤立的感觉在今日社会里非常常见。有许多妇女选择晚生,有些则决定联合抵制生产。您可能会发现自己是死党中第一个怀孕的,周遭没有其他妈妈,相当寂寞。不妨参加亲职团体(父母准备班),或在生产课程中认识些新朋友,或问问朋友是否有认识初为人父、人母之年轻夫妻可以与您讨论的。这种因怀孕结缘的关系通常在产后仍可维持相当长久。在您感到孤立的时候,别忘了自己的父母和先生,跟他们谈谈,一起去把社交范围给扩展开

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来。   4、沟通   在怀孕期间想与他人沟通,分享自己的感情和心事是相当自然的。您的先生为当然之人选,可能他也有很多话急于告诉您。他想跟您谈论的问题可能是些忧虑,和一些他认为您可能会觉得他很烦、很可笑无知的问题,或是因为您太忙太累而没有时间与他讨论的问题,他就会避而不问。忽视自己所担忧的事情并不能解决问题,在您丝毫没有准备的情况下,被压抑的问题也有可能逐渐浮现,突然爆发出来。   5、处理物质生活的变化   怀孕期间所有您原本能轻易解决的问题,在这个时候反而都变得不可能了。因此应该保持冷静,如果能够解决的话就不要过度反应。   6、财务   现代婚姻中的头号杀手是财务问题,怀孕期间尤其麻烦。即使您计划产后继续工作,但仍无法改变收入减少的事实。因此,在孩子出世前,应先想好将来如何处理收入的问题。   7、居住   由于孩子的到来可能使得原本的家庭空间不足,而必须考虑搬家或重新装修家里。这方面的问题在考虑时相当扰人,站在身体的立场上看来不宜搬家,但若非搬不可,则应在怀孕未进入后期阶段前即行完成。   8、害喜   食欲不振时,要以理智告诉自己,胎儿的健康来自母亲,怕吃或不吃,不但自己撑不住,胎儿健康也会出问题,特别前三个月是胎儿所有身体器官及神经系统发展的关键期。不要陷自己于害喜的苦难中,有经验的人一定知道,若能把自己的思想、情绪焦点移到另一些有兴趣、肯能投入的工作上(但千万别当女强人),如此充满热情、专注的工作,将使您忘了了害喜这件事。这时,您所分泌的快乐、满足的情绪,将是胎儿正常心智的粮食呢!   小贴士:孕妇心情与胎动规律   胎儿最初的活动小到吞咽,眯眼,咂拇指,握拳头,渐渐地能伸展四肢,转身以至翻身,一般来说,16周后,母亲就能够感觉到了。科学家观察证明,在正常情况下,胎动期活动能力强的较能力弱的婴儿在出生后6个月时动作发育较快。   人的个体差异在胎儿期就已显露出来,有的老实文静,有的活泼好动,这既与先天神经类型有关,也与胎内外环境有关。正常情况下胎动多是好事,不但告诉佻胎儿发育正常,而且也预示着出生后孩子的抓,握,爬,坐等各种动作将发展较快,但必须注意,孕妇的情绪过分紧张,极度疲劳,腹部的过重压力等,都可使胎儿躁动不安,产生强烈的活动,这种反应是不好的征兆,它不但易引起流产早产,而且易出现胎儿畸形或给出生后婴

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儿的行为带来不良影响。   根据大量的临床调查,在妊娠4-10周内孕妇情绪过度不安,可能导致胎儿口唇畸变,出现腭裂或兔唇,因为胎儿腭部发育恰好在这个时期,孕妇精神状态的突然变化,如惊吓、恐惧、忧伤、严重的刺激或其他原因引起的精神过度紧张,能使大脑皮层与内脏之间的平衡关系失调,引起循环系统功能紊乱,导致胎盘早期剥离,甚至造成胎儿死亡。   另外,当孕妇情绪不安时,胎动次数会较平常多3倍,最多达正常的10倍,如胎儿长期不安,体力消耗过多,出生时往往比一般婴儿体重轻一公斤左右。如孕妇与人争吵后3周内情绪不好,在此期间,胎动次数较前增加1倍,母亲在孕期的情绪长期受到压抑,婴儿出生后往往出现身体功能失调,特别是消化系统功能容易出现紊乱。   母亲与胎儿神经系统并无直接联系,为什么母亲怀孕时情绪不好会影响胎儿呢?这是因为母亲情绪刺激能引起植物神经系统的活动,从而释放出乙酰胆碱化学物质,还可引起分泌的变化,分泌出不同种类不同数量的激素,所有这些物质都通过血液经胎盘和脐带进入胎儿体内,从而影响其身心健康。另外,神经高度紧张使孕妇大脑皮层的兴奋性增强,致使大脑皮层失去与内脏的平衡,也会影响胎儿的正常发育。   小林怀孕4个月了,脸上开始出现茶褐色斑,鼻梁、脸颊都有,像蝴蝶形,有人说这叫“妊娠斑或黄褐斑”。小林为此十分烦恼,她还担心产后这些斑不会消失。专家提醒,妊娠斑是准妈妈的“专利”,产后随着激素水平回归正常,皮肤上色素沉着的颜色会渐渐变浅,最终消失,只有少数人脸上会留下淡淡的痕迹。   多种激素增加导致色素沉着妊娠性黄褐斑是由于怀孕所引起的,绝大多数妊娠妇女的乳头、乳晕、腹正中线及阴部皮肤着色加深,深浅的程度因人而异,同时原有的黑痣颜色也会加深。这种色素沉着是由于孕期体内大量孕激素、雌激素及脑垂体分泌的促黑色素细胞激素增加,致使皮肤中的黑色素细胞的功能增强,是一种妊娠期生理性变化。   日光照射可加重妊娠斑日光照射可使妊娠斑加重,日光中的紫外线作为一种外源性刺激黑素细胞分裂因素,可使照射部位黑素细胞增殖,使黑色细胞及黑素小体数量增加,黑素化程度加深。患妊娠斑以后,如果继续经常照射太阳光,长斑的皮肤比正常的皮肤更易变黑,因此夏日外出应该注意遮阳,避免阳光直射面部。一般来说,防晒霜选择天然植物性防晒剂可能在妊娠期更为安全。准妈妈最好用天然成分化妆品妊娠期的皮肤比较敏感,使用化妆品不当也可诱发黄褐斑,这可能与化妆品某些成分如氧化亚油酸、金属元素、防腐剂、香料等直接刺激皮肤或发生过敏反应有关。因此,准妈妈们应该选择纯天然成分的化妆品。   此外,黄褐斑的发生与体内微量元素的失衡可能有一定关系,因此准妈妈们可以适当补充维生素及微量元素制剂。   黄褐斑患者常伴有情绪的变化,如易怒、抑郁、神经衰弱等,而情绪的变化又会加重黄褐斑的病情。因此孕期稳定情绪会稳定黄褐斑的病情发展。中西医疗法均可治疗黄褐斑黄褐斑的治疗方法很多,西医治疗多采用外治法,使用外用脱色剂。中医治疗主要采用活血化淤、疏肝理气、滋阴补肾等方剂内服。但在妊娠期间,无论是外用脱色剂,还是服用中药都是不恰当的。   不过准妈妈们也不必担心,妊娠期黄褐斑不需要治疗。产后随着激素水平回归正常,皮肤上色素沉着的颜色会渐渐变浅,最终消失;偶尔有面部的妊娠斑消退不全而遗留淡淡的茶色痕迹。   此外,长过黄褐斑的准妈妈们一定注意,她们的遗传倾向可能易于发生黄褐斑,因此产后要注意避免上面提到的各类诱因的刺激。由于长期口服避孕药容易诱发黄褐斑,因此停止哺乳后避孕还是选用其他方法较好。   好情绪就是好胎教   好情绪就是一种好的胎教,情绪胎教贯穿整个怀孕过程的始终。好的情绪,让人有一种幸福感,孕妇要充满幸福感,这种幸福感必然会产生极有益的内分泌物质,带给胎儿最好的精神营养。那么,父母怎样做好情绪胎教呢   1.孕妇这样获得好心情   (1)心胸宽广,乐观舒畅,避免烦恼、惊恐和忧虑,多想孩子远大的前途和美好的未来。   (2)把生活环境布置的整洁美观,赏心悦目。还应挂几张健美的娃娃头像,孕妇可以天天看,想象腹中的孩子也是这样美丽、可爱、健康。多欣赏花卉盆景、美术作品和大自然美好的景色,多到大自然中呼吸新鲜空气。   (3) 衣着打扮、梳洗美容应考虑有利于胎儿和自身健康。   (4)饮食起居要有规律,按时作息,行之有效地劳动和锻炼。   (5)常听优美的音乐,常读诗歌、童话和科学育儿书刊。不许看恐惧、紧张、色情、斗殴的电视、电影、录像和小说。不要看刺激性强烈的杂志、刊物、报纸、电影,以免出现孕妇心理过于激动的现象。   (6)每天和宝宝固定地说话,如早晚同胎儿打招呼,对胎儿讲讲话,把胎儿当作一个能听、能看、能理解父母的、有思想、有生命、有感情的谈话对象,而不是对牛弹琴。   2.夫妻关系和谐才会有好心情   (1) 妻子出现失常的心理状态时,丈夫要善于引导,帮助其恢复到正常的心境。   (2) 丈夫要给予妻子足够的关心,帮助妻子尽快适应怀孕所带来的不便与不安,使之保持平和的心情。   (3)夫妻双方在解决某些问题时要能够大度地“容忍”对方,以免发生激烈的争吵。   (4)双方共同安排有规律的生活程序,以消除某种容易导致心理失调的状况。孕期要节制性生活,怀孕头3个月和产前1个月要禁止性生活。   (5) 丈夫应了解怀孕会使产生一系列生理、心理变化。加倍爱抚、安慰、体贴妻子,做她有力的心理支柱,尽可能使妻子快乐。   温馨提醒:不要苛求孩子的性别及容貌,如果重男轻女,希望孩子出生时把父母亲相貌上所有的优点都具备,这种期望太大,会给孕妇造成不必要的心理压力,使她无法保持平静的心态。   胎儿   美国一项研究结果表明,妊娠中患抑郁症的女性,生出性子急的宝贝的可能性要比正常孕妇大。   美国研究人员以1123名母亲为对象实施了调查,结果表明,妊娠期间患有抑郁症的妇女,生下的宝贝相对哭得厉害,带起来也更为费劲些。对此,研究人员推测,可能是抑郁症使孕妇的激素分泌发生了变化,从而影响了胎儿的精神发育;也可能与抑郁症的母亲分娩后养育宝贝的方法有关。   性格   据妇产科专家介绍,随着社会竞争压力的增大,产褥期精神病的发病率逐年上升,相对往年,今年又是一个生子高峰期,预防这种疾病对孕妇来说是非常必要。   专家说,此病的发病原因:   一是妇女妊娠时,体内孕激素、雌激素、肾上腺皮质激素的分泌都大量增加,使整个机体都处于应激状态。一旦分娩后,皮质激素、性激素的分泌迅速减少,逐渐恢复到妊娠前的水平,而催乳素的分泌量此时则急剧增加,这些变化必然影响到神经系统功能的稳定性;   二是分娩时的产道创伤,引起感染发热而影响大脑机能;   三是从“孕妇角色”转换为“妈妈角色”后,一时难以适应,或是因胎儿性别不理想等原因导致家庭人际关系失调而产生过大的心理压力。这些因素可以单独或同时存在,但多数是综合性的。   “产褥期精神病的临床表现是多种多样的,类似躁狂、抑郁、精神分裂症、神经病症样的症状都可以出现,特别是一些性格比较孤僻的孕妇,不懂得宣泄内心的恐惧,更容易患病。”龚晋表示,这种病一般都具有突然发病,症状以意识障碍和幻觉为主,而且病情有多变的特点,往往因此而致使家属毫无觉察。   专家表示,防治产褥期精神病,除了对产妇要补充足够的营养和让其充分地休息外,还要关心她们的心理保健,满足她们的心理需求。   首先是丈夫在孕前、产后要注意观察妻子的心理变化,尽一切可能关心和体贴她,减少不良的刺激,使之保持心情愉快和情绪稳定。其次是产前要做好卫生宣教工作,使产妇对分娩及产后的卫生知识有所了解,减轻孕妇对分娩的恐惧感和紧张感。三是助产时要注意消毒和无菌操作,以防止感染,一旦发现感染要及时治疗。   如果发现产妇有精神方面的异常表现,其家人应及时陪她到医院请精神科医生诊治,以求得到及时正确的治疗。   专家表示,一般来说,产褥期精神病都会随着时间的推移,趋向平稳而治愈。   早产   本报讯 “大夫,我怀孕时吃过两片感冒药,这孩子生下来会不会有事啊?”“大夫,我最近经常和丈夫生气,情绪很不好,这样对肚子里胎儿会不会有影响?”……昨天,记者在市妇产医院采访时,接连遇到两位到医院做孕前检查的准妈妈。两个人脸上愁云密布,看似心理负担很重。   据为她们孕检的医生介绍,在平日的临床中,类似的孕妇还真不少。稍有不适就会担心对孩子是否有影响。更有甚者,还经常担心自己生产时会生个畸形儿、痴呆儿什么的,终日生活在恐惧之中。医生明确指出,如今,大部分家庭都为独生子女,父母对子女的期望也越来越高,随之出现的是孕妇的心理问题。孕妇的心理卫生是否健康,直接影响着胎儿、婴儿的健康。   据介绍,人的情绪与大脑皮层、边缘系统和植物神经关系密切。情绪的变化会引起生理上的变化,医学临床研究表明,许多疾病都与患者的情绪有关,而孕妇的心理状态对胎儿的影响更为敏感。当孕妇的精神愉快、情绪和谐时,血液中有利于胎儿健康发育的激素和化学物质增加,胎儿的活动便更加有规律性,促进胎儿神经系统发育。相反,孕妇的情绪悲伤或恐惧,会使血液中增加有害神经系统和心血管系统的化学物质,引起肾上腺激素分泌过多,可能导致儿童颌发育不全形成腭裂。有的还可能会造成胎儿早产,甚至胎死腹中。   市妇产医院曾经遇到过一位孕妇,由于夫妻感情不和,意外怀孕后就一直处于对胎儿是“舍”还是“留”的矛盾之中。妻子在夜以继日的家庭争吵中几乎精神崩溃,又舍不得放弃腹中的孩子,而丈夫对已有身孕的妻子没有半点呵护、关爱,对妻子施以精神和肉体的暴力。最终,妻子在怀孕四个月时出现早产征兆,最终孩子幼小的生命没能保住。   人们都知道有“产后抑郁症”之说,其实,孕妇在怀孕期间,不同孕期也有不同的心理活动变化。据了解,这些表现有几种情形,其中,焦虑性状态:孕妇表现为烦躁,紧张和恐惧疑惑;抑郁性情绪:表现为过分忧虑,懊丧、自责自卑、失落感;强迫性观念:常见有过分担心胎儿是否畸形而整天“瞎寻思”,处处谨小慎微。这些症状如果得不到及时有效的缓解,很容易导致心理疾病。   为确保孕妇、胎儿的身心健康,妇产科专家提醒,孕妇应做好孕期保健,定期孕检及专家咨询,必要时应找心理专家予以指导。另外,家庭、社会也应给予孕妇特殊关怀,尤其是丈夫家人的体贴、关心,能帮助孕妇的不健康的心理症状减轻或消除。孕妇本身也应做好自我调节,注意营养,充分休息,平时多散散步、听听音乐、想一些美好的事情,做一个快乐的“准妈妈”,生一个健康聪明的好宝宝。( 首席记者 陆彤 )   典型症状 无法控制自己的烦闷   李女士说,自从怀孕之后,总觉得老公对自己不够体贴、关心。休息时他不是跟朋友出去就是在家上网。有时我觉得身体不舒服,跟他说,他就回应一句“我也帮不了你呀”,真是让人又气又委屈。其实,不少准妈妈都有这样的牢骚。   医生诊断 产前抑郁症可危及生命   怀孕了原本是一件开心的事,但是接踵而至的生理和心理上的问题却会时常困扰着一些准妈妈准爸爸,其中“产前抑郁症”就是我们不得不面对的大问题。   产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病,近年来,产前出现精神问题、心理问题的女性正呈上升趋势,而其中又以白领女性为主。专家指出,产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症,严重的话甚至还会做出伤害自己的行为,诸如自残、自杀等,累及胎儿的性命。专家提醒,女性应从怀孕起,在心理上就及时调节,做好角色转换。   病因分析 激素水平变化影响情绪   怀孕期间体内激素水平的显著变化,可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化。可能在怀孕6-10周时初次经历这些变化,之后当开始为分娩做准备时,会再次体验到这些变化。   激素的变化将使你比以往更容易感觉焦虑,因此,当你开始感觉比以往更易焦虑和抑郁时,应注意提醒自己,这些都是怀孕期间的正常反应,以免为此陷入痛苦和失望的情绪中不能自拔。   实用药方   丈夫关心作用最大   专家指出,首先丈夫在妻子孕前、产后都要密切关注妻子的心理变化,尽一切可能关心她、体贴她,减少不良刺激,使之保持愉快心情和稳定情绪,对生男、生女也不要有过多压力。孕妇还应该放松心情,日常适当地进行户外运动,如短途旅游、做孕妇操、游泳等,参与一些社交活动;足够的营养和充分的休息能够避免心理疾病的发生。   【“大虾”妈妈指导】   自己找乐子   发现成就感   刘女士的宝宝已经半岁了,她说:“我怀孕那会儿也有产前抑郁症,担心宝宝长得不好看,担心老公会爱宝宝多过爱自己,觉得宝宝的出现破坏了原有的一切,甚至在怀孕6个月的时候还为自己不是漂亮的D形肚而伤心半天。想想那时候的我每天也是闷在家里,后来我便以逛街花钱为乐,给宝宝把该买的东西都买齐了,特别有成就感。产前抑郁症的症状也就慢慢消失了。”信报记者 王晓鸥   怀孕   中新社北京四月二十五日电针对近年来孕妇抑郁症发病率逐年走高的现状,由中国优生优育协会儿童脑潜能开发专业委员会、中国老教授协会早期教育专业委员支持的摇篮专家委员会,专门针对孕期女性心理状况共同发起并实施了为期三个月的调查,并于日前发布了“孕期女性心理状况”调查报告,利用事实和数据对孕妇焦虑状况进行全方位的科学解读,对孕妇焦虑、抑郁症的知识普及和预防具有十分积极的意义。   本次调查采用的是当前最科学、应用最广泛的调查分析软件——SPSS社会科学统计软件包,主要涉及三个大问题:孕期妇女的个人情况;孕期妇女的是否存在焦虑;孕期妇女的压力状况及其来源。得出的数据结论令人触目惊心:当前中国女性怀孕期间出现心理焦虑的比例高达九成七。   根据调研报告数据显示,知识层次越高,年龄越高的孕妇,患抑郁症的比例越高。在所有接受调查的二百六十六名孕期妇女中,以年龄为标准,以二十九岁为界限,三十五岁以上的受调查孕期女性全部存在心理焦虑感,其中,三成三的三十五岁以上女性心理焦虑程度超出了正常范围以下。   产妇高龄化是由当前社会环境和产妇家庭经济条件决定的。在观念上,时下同居现象流行、高离婚率、二人世界盛行、无痛流产广告泛滥等,直接导致许多女青年不愿意怀孕生小孩,她们之所以怀孕主要因为“情非得以”——迫于父母压力等。在经济层面上,由于她们工作压力很大,且生小孩的客观条件还不成熟,而育儿必然牵扯到经济问题,这也使许多女性一再推迟生育计划。   以学历为标准,硕士及其以上学历的女性焦虑程度略高,三成一以上的高学历女性存在超出正常范围的心理焦虑。可见,职业群体中的白领女性,在当前工作、生活双重压力下,已成为孕期罹患抑郁症的主要人群。   孕期妇女的焦虑在临床上表现为产前抑郁和产后抑郁两大症状。产前抑郁表现为情绪波动大,如容易哭、发脾气等。产后抑郁与产前抑郁病症差不多,主要包括三种症状:产后情绪低落、产后抑郁症(PPD)和产后精神病,较多发生在产后数星期或数月。其中产后抑郁症(PPD)较为普遍,表现为抑郁心境、睡眠障碍、焦虑、兴趣丧失、有自罪感而自杀,可能持续五年或更长,经常诱发惨剧。   摇篮专家委员会委员东四妇产医院付小青主治医师表示,“女性年龄的推迟会严重影响婴儿的健康,女性最佳生育年龄在二十五到三十岁之间”。“而产妇高龄化正是孕期妇女焦虑指数不断攀高的主要原因。除了工作和生活压力外,对育儿、早教问题的担忧,以及高龄产妇生育可能导致的胎儿畸形、妊娠高血压、分娩时间延长而发生大出血或难产、诱发隐性糖尿病或高血压、可能导致身体出现癌变的五大风险,都会影响到孕妇、产妇的心理状态,直接诱发抑郁症。”付小青继续告诉记者,“所以,大龄白领女性在怀孕前一定要在经济和心理上都要做好充分的准备,并预先了解一些诸如‘成长阶梯’的育儿、早教知识,以免怀孕之后手忙脚乱,诱发抑郁症。”   胎儿   良好的心态、融洽的感情是幸福美满的家庭的一个主要条件,也是孕妇达到优孕优生的重要条件。心态良好的情况下,受精卵就会安然舒适地在子宫内发育成长,生下的孩子就更健康、聪慧。现代医学、心理学研究证明:母亲孕期的心理状态,如恐惧、紧张、悲伤、忧愁、抑郁、狂喜等,均在一定程度上影响胎儿的正常成长和健康发育。胎儿生长发育所需的营养成分,是由母亲血液循环通过胎盘提供的,母亲不良的情况变化会影响营养的摄取、激素的分泌和血液的化学成分。健康向上、愉快乐观的情绪会使血液中增加有利于健康发育的化学物质,所怀胎儿便发育正常,分娩时也较顺利;反之,不良的情绪会使血液中有害于神经系统和其他组织器官的物质剧增,并通过胎盘影响胎儿发育,导致胎动异常、胎儿畸形、早产、智力低下、未成熟儿等。临产时孕妇受精神刺激而极度不安时,有可能发生滞产或产后大出血。   孕妇保持良好的心态应注意以下几点:   ⒈要形成尊重和关心孕妇的良好风尚,通过温馨和睦的家庭气氛、充足有益的休息、健康文明的文化娱乐等,创造有利于优孕、优生的生活条件和客观环境。   ⒉孕妇要加强修养,多行善事,心胸宽广,切忌暴躁恐惧、忧郁和捧腹大笑。   ⒊要形成良好的生活习惯,不去闹市区和危险区,不看淫秽、凶杀读物与影片,多看美丽的景色、图片,多读优生优育和有利于心身健康的书刊,多听轻音乐等。   心理   第二个心理妊娠期(孕4-6个月)   心理变化特点:   随着早孕反应种种不适逐渐减轻和消失,孕妇的身体随之好转,胃口大增,情绪进入平稳阶段,经常会出现这样一些心理变化——   认为自己的身体很稳定,一般不会出什么问题,可以松一口气了。   认为只要自己和胎儿都没什么问题,不一定非要去医院定时体检。   一直受到丈夫、家人的呵护,心理依赖性增强了,什么事都想让别人代办。   认为自己最好少活动,就连家务活都不敢插手了。   隐约为还有一段时间距离的分娩感到有压力。   自我心理保健法   孕妇的食欲和睡眠恢复正常,特别是出现了胎动,对她们是一种莫大的安慰。在这一阶段,通过生活、工作和休息的适当调整,保证良好的心理状态非常重要。   1.避免过于放松心理   虽然身心状况都较平稳,但也不可过于放松对身体的注意,因为孕中期并不一定就平安无事。随着胎儿一天天长大,心脏、肾脏、肝脏等重要脏器的负担会越来越重,也可能会出现异常现象,如妊娠高血压综合征、贫血等。特别是原本就有这些疾病的孕妇,更容易发生意外。   2.避免心理上过分依赖   由于在孕早期身体不适,以及腹部开始逐渐“显山露水”,一直被丈夫和家人、朋友照顾着,逐渐使自己过分依赖他人,凡事都由丈夫或他人代办,甚至连班都不想上。其实,如果没有异常情况,孕中期做一些适当的工作和家务,参加一些平缓的运动不但没有害处,还可增强肌肉力量和体力,有助于日后分娩,同时对调整心理状态也大有益处。   3.增强自己做母亲的感觉   由于已经有了胎动,这种新生命存在的感觉,可以帮助自己增强做母亲的感觉。如果经常把丈夫的手放到自己的腹部,同他一起分享胎动的幸福,或为胎儿的出生做一些准备,更加能够增加这种感觉。   4.减轻对分娩的隐约压力   对分娩隐约产生恐惧时,可学习一些分娩知识或翻阅书刊,或与已生育过的女性交谈,或和家人一起为宝贝准备一些必需品,这样都会使心情得到放松,对分娩从恐惧逐渐变为急切的盼望。   爱心提醒:   即使自己和胎儿的状况都很正常,也应定时去医院做产前检查,不可过于放松。最好避免听一些关于胎儿畸形的事,以免对心理造成不良刺激。   胎儿   英国精神病学研究院(institute of psychiatry)的研究人员日前发布研究报告称,怀孕妇女过度焦虑会增加胎儿风险,使胎儿在未来的成长中更易出现情绪和行为方面的问题。   负责这项研究的汤马斯·奥康纳(thomas o’connor)医生称,他们的研究显示,儿童情绪和行为动作方面的问题与怀孕时期的母亲过度焦虑有很大关联,那些焦虑程度高的孕妇生下的孩子日后出现情绪和行为问题的概率是通常人的两到三倍。奥康纳领导的研究小组是在对英格兰埃尔文地区的妇女进行研究后得出这一结论的。   研究人员分别对怀孕18周至32周的孕妇以及产后8周、8个月、21个月以及33个月的妇女进行了研究,结果发现,孕妇在孩子出生前更易受到焦虑和沮丧情绪的影响,焦虑程度高的孕妇生下的孩子在四岁左右会出现不同程度的行为和情绪问题,比如过度活跃或者无法集中精力等问题,这一比率是通常人的两到三倍。奥康纳认为,焦虑和沮丧情绪会使孕妇的内分泌系统发生微妙的异常,而这对于胎儿的大脑发育会造成不良影响。   奥康纳称,“这项研究表示,孕妇的情绪与孩子将来的行为和情绪存在着微妙的联系,而焦虑和沮丧情绪会增加孩子在未来的发育过程中的风险。   胎儿   美国研究人员发现,孕妇如果因金钱、交往等问题而承受心理压力,那么所生的孩子易得过敏症和哮喘。这一发现支持了此前多项研究得出的孕期心理压力可对后代免疫系统造成影响的结论。   路透社日前报道,动物实验表明,母体孕期心理压力大会导致后代免疫系统放大对过敏原的反应。美国波士顿哈佛大学医学院的赖特博士等人就此进行了人类效应研究,分析了波士顿387名新生儿脐带血中的免疫球蛋白E水平。   他们在日前举行的美国胸腔学会会议上报告说,研究发现,排除孕妇过敏原接触程度、种族、教育程度和吸烟史等因素,心理上遭受严重压力的孕妇最有可能生下免疫球蛋白E水平偏高的孩子。   研究人员发表声明说:“此项研究进一步印证,如金钱或交往等问题致使母体承受的心理压力,可导致孩子发育过程中的免疫系统出现变化,甚至在孕期就可显现。”   美国研究人员发现,孕妇如果因金钱、交往等问题而承受心理压力,那么所生的孩子易得过敏症和哮喘。这一发现支持了此前多项研究得出的孕期心理压力可对后代免疫系统造成影响的结论。   路透社日前报道,动物实验表明,母体孕期心理压力大会导致后代免疫系统放大对过敏原的反应。美国波士顿哈佛大学医学院的赖特博士等人就此进行了人类效应研究,分析了波士顿387名新生儿脐带血中的免疫球蛋白E水平。   他们在日前举行的美国胸腔学会会议上报告说,研究发现,排除孕妇过敏原接触程度、种族、教育程度和吸烟史等因素,心理上遭受严重压力的孕妇最有可能生下免疫球蛋白E水平偏高的孩子。   研究人员说:“此项研究进一步印证,如金钱或交往等问题致使母体承受心理压力,可导致孩子发育过程中的免疫系统出现变化,甚至在孕期就可显现。”   孕妇   据妇产科医生龚晋介绍,随着社会竞争压力的增大,产褥期精神病的发病率逐年上升,相对往年,今年又是一个生子高峰期,预防这种疾病对孕妇来说是非常必要。   龚晋说,此病的发病原因:一是妇女妊娠时,体内孕激素、雌激素、肾上腺皮质激素的分泌都大量增加,使整个机体都处于应激状态。一旦分娩后,皮质激素、性激素的分泌迅速减少,逐渐恢复到妊娠前的水平,而催乳素的分泌量此时则急剧增加,这些变化必然影响到神经系统功能的稳定性;   二是分娩时的产道创伤,引起感染发热而影响大脑机能;   三是从“孕妇角色”转换为“妈妈角色”后,一时难以适应,或是因胎儿性别不理想等原因导致家庭人际关系失调而产生过大的心理压力。这些因素可以单独或同时存在,但多数是综合性的。   “产褥期精神病的临床表现是多种多样的,类似躁狂、抑郁、精神分裂症、神经病症样的症状都可以出现,特别是一些性格比较孤僻的孕妇,不懂得宣泄内心的恐惧,更容易患病。”龚晋表示,这种病一般都具有突然发病,症状以意识障碍和幻觉为主,而且病情有多变的特点,往往因此而致使家属毫无觉察。   龚晋表示,防治产褥期精神病,除了对产妇要补充足够的营养和让其充分地休息外,还要关心她们的心理保健,满足她们的心理需求。   首先是丈夫在孕前、产后要注意观察妻子的心理变化,尽一切可能关心和体贴她,减少不良的刺激,使之保持心情愉快和情绪稳定。其次是产前要做好卫生宣教工作,使产妇对分娩及产后的卫生知识有所了解,减轻孕妇对分娩的恐惧感和紧张感。三是助产时要注意消毒和无菌操作,以防止感染,一旦发现感染要及时治疗。   如果发现产妇有精神方面的异常表现,其家人应及时陪她到医院请精神科医生诊治,以求得到及时正确的治疗。   龚晋表示,一般来说,产褥期精神病都会随着时间的推移,趋向平稳而治愈。   孕妇   您能否将大腹便便的孕妇和轻盈的芭蕾舞联系在一起?最近,韩国就流行起了一种名为“孕妇芭蕾”的运动,受到了很多准妈妈们的喜爱。   顾名思义,“孕妇芭蕾”就是专门为孕妇设计的“芭蕾舞”,所有动作都是从传统的芭蕾舞中演变出来的。   这些舞蹈动作简单易学,可以帮助孕妇活动腹肌、括约肌、骨盆肌肉等身体部位。而授课老师所教授的新式呼吸方法——腹式呼吸,更有助于孕妇顺利生产。韩国首尔医院妇产科医生朴志敏指出,“孕妇芭蕾”综合了孕妇分娩过程中必须要做的腹式呼吸和骨盆肌肉收缩的姿势,可以消除孕妇身体水肿,对健康有很大帮助。   在练舞的过程中,准妈妈们不用穿专业的芭蕾舞裙和硬底的芭蕾鞋,只要轻缓地做各种动作,静静地听着悠扬的古典音乐,就足以缓解心理压力和产前焦虑症状。专家表示,只有保持放松的心情,才更利于胎儿成长。   典型症状 无法控制自己的烦闷   李女士说,自从怀孕之后,总觉得老公对自己不够体贴、关心。休息时他不是跟朋友出去就是在家上网。有时我觉得身体不舒服,跟他说,他就回应一句“我也帮不了你呀”,真是让人又气又委屈。其实,不少准妈妈都有这样的牢骚。   医生诊断 产前抑郁症可危及生命   怀孕了原本是一件开心的事,但是接踵而至的生理和心理上的问题却会时常困扰着一些准妈妈准爸爸,其中“产前抑郁症”就是我们不得不面对的大问题。   产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病,近年来,产前出现精神问题、心理问题的女性正呈上升趋势,而其中又以白领女性为主。专家指出,产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症,严重的话甚至还会做出伤害自己的行为,诸如自残、自杀等,累及胎儿的性命。专家提醒,女性应从怀孕起,在心理上就及时调节,做好角色转换。   病因分析 激素水平变化影响情绪   怀孕期间体内激素水平的显著变化,可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化。可能在怀孕6-10周时初次经历这些变化,之后当开始为分娩做准备时,会再次体验到这些变化。   激素的变化将使你比以往更容易感觉焦虑,因此,当你开始感觉比以往更易焦虑和抑郁时,应注意提醒自己,这些都是怀孕期间的正常反应,以免为此陷入痛苦和失望的情绪中不能自拔。   实用药方 丈夫关心作用最大   专家指出,首先丈夫在妻子孕前、产后都要密切关注妻子的心理变化,尽一切可能关心她、体贴她,减少不良刺激,使之保持愉快心情和稳定情绪,对生男、生女也不要有过多压力。孕妇还应该放松心情,日常适当地进行户外运动,如短途旅游、做孕妇操、游泳等,参与一些社交活动;足够的营养和充分的休息能够避免心理疾病的发生。   自己找乐子发现成就感   刘女士的宝宝已经半岁了,她说:“我怀孕那会儿也有产前抑郁症,担心宝宝长得不好看,担心老公会爱宝宝多过爱自己,觉得宝宝的出现破坏了原有的一切,甚至在怀孕6个月的时候还为自己不是漂亮的D形肚而伤心半天。想想那时候的我每天也是闷在家里,后来我便以逛街花钱为乐,给宝宝把该买的东西都买齐了,特别有成就感。产前抑郁症的症状也就慢慢消失了。”   孕妇   日前在英国《临床内分泌学》季刊上发表的研究报告首次确认,胎儿从母亲怀孕17周就开始受母亲体内激素变化的影响。孕妇的心理压力过大会影响胎儿的大脑机能和行为,甚至导致智商降低。这项研究负责人之一、产科医师潘帕·萨卡尔还说,孕妇年龄越大这种关联越明显。   朝阳区妇幼保健院李虹主任医师提醒孕妇,情绪变化不但可能影响胎儿的健康发育,而且如果孕妇压力过大,还可能导致流产、婴儿先天缺陷(如唇腭裂、听力缺陷、先天性心脏病等)、胎儿体重过轻等问题。   另外,朝阳区妇幼保健院妇产科黄小林主任医师也提醒准备怀孕的育龄夫妻,最好在良好平和的心理状态下怀孕,因为当人体处于良好的精神状态时,精力、体力、智力、性功能都处于高潮,精子和卵子的质量也高,此时受精胎儿素质也好。情绪不好很可能导致内分泌的改变,使身体机能受到不良影响。因此建议育龄夫妇在准备怀孕时最好调整好双方的心理状态,最好在生活、经济等方面都比较稳定、心态比较平稳、心情比较好的时候考虑怀孕。此外还要注意不能太劳累。   心理   不少原本开朗、自信、有主见的女性,在怀孕后突然变得脆弱敏感,不是担心胎儿长不好,就是担心自己得病,常因一点小事对丈夫发脾气,弄得丈夫也不知所措。孕妇的这些情绪反应都是妊娠期间的心理不适引起的,在妊娠早、中、晚期,很多孕妇都会出现不同的心理变化,了解孕妇的心理,有助于孕妇顺利地度过孕期。   孕早期常见心理问题   有没有能力孕育一个健康聪明的小宝宝?   接触了对胎儿不利的因素,如电脑、装修材料、药物、不良环境、噪音、养宠物、病人,会引起胎儿畸形吗?   意外地怀孕了,可目前还不宜养育一个宝宝,如住房或经济条件不理想、正在忙于学习或事业发展、有出国机会等。   因此想做人流又想继续怀孕,心里既矛盾又烦恼,怎么办?   没在最佳时机怀孕,如年龄太大、季节不好等,会不会生不出一个优秀的宝宝?……高龄产妇的孕期危机   近期有过精神创伤,会影响胎儿的正常发育吗?   经常担心自己在怀孕期间生病。   生孩子后,身体状况会不会不如从前?   生了孩子后丈夫还会爱我吗?   我有能力教育好宝宝吗?   丈夫将为人父的兴奋,超过了对我的关怀和呵护,使我有被忽略的感觉。   怕别人看出自己怀孕,羞于出现在公共场所。   中国母亲网全体专家   转移情绪   心里出现担心、紧张、抑郁或烦闷时,去做一件高兴或喜欢的事,如浇花、听音乐、欣赏画册、阅读或去郊游。自然美感引起的情感,会使孕妇对生活的兴趣提高。洗温水浴或适度做家务活。   释放烦恼   可把自己的烦恼向密友倾诉,或写信、写日记。这种做法,能非常有效地调整孕妇的情绪。必要时,可找心理医生进行咨询及疏导。   据美国一项研究显示,“911”事件过后,离灾难现场近的区域出生的婴儿,体重比较轻。这也许和生活环境里的压力有关。   研究者记录了1996年到2002年纽约地区166041名婴儿的出生情况,他们按区域将婴儿分为两种类型:离“911”现场近和离纽约市中心比较远。   经过数月的记录,研究者发现,在“911”发生一周后,离灾难现场近的区域内出生的婴儿,体重低于2千克的比例升高了,而在离纽约市中心比较远的区域,婴儿的体重没有明显变化。而到2002年,两个区域的婴儿出生体重都下降了。   研究者指出,婴儿的体重低,可能是因为母亲压力大而导致了早产。在“911”发生不久后,离灾难现场越远,受到的压力就越轻,因此离现场远的母亲和婴儿还没有明显的影响。但是随着时间增长,不管生活在哪一个区域,灾难给母亲的压力都会影响婴儿的体重。   胎儿   社会流传至今的民俗很多,而各个地方的民情也各不相同,准妈妈是不是因各种民间禁忌、胎神之说,正备受困扰而无所适从?不用担心!先了解各种禁忌的来源和用意,才能以正确的观念和态度面对它!   体重的增加,准妈妈的生理状态也有很大的改变。常听闻各种关于准妈妈在行为上的禁忌,让人既担心又无所适从,到底哪些行为真的会影响准妈妈的安全呢?   准妈妈的情绪也会影响宝宝的情绪?   常听说准妈妈的心情会影响宝宝出生后的情绪质量,而这也就是大家所说的胎教。虽然胎教的原理仍难以明确指出,不过已经有实证医学指出,胎儿在16周就有听觉和知觉,因此,外界的一举一动会对胎儿产生影响。   因此,准妈妈要尽量维持稳定的情绪,并且多和胎儿对话、抚摸肚皮,让胎儿感受到爱。   长期听嘈杂的音乐,宝宝将来会很爱哭?   此外,有研究报告显示,准妈妈常听旋律优美、和谐的乐音,如河川溪流声、虫鸣鸟叫声或古典音乐,胎儿可感受到音乐的律动和节奏,也会让准妈妈心情放松、血管收缩正常,当然利于胎儿成长;相对地,嘈杂的高频律动音乐,如摇滚乐、电子音乐等,胎儿较不喜欢,易表现出不舒服。尤其怀孕7个月后,是胎儿听力发展的阶段,柔和音乐可刺激胎儿的听觉发育,也能增加胎儿的舒适感。   专家表示,可多听著名的莫扎特音乐,因为莫扎特音乐的频率和心跳较接近,因此可以缓和胎儿的情绪。   如果父母抑郁,那么其子女也多会在早期出现焦虑和抑郁症状,且这种现象通常会持续到其成年。美国哥伦比亚大学Weissman博士等的一项研究表明,母亲抑郁症状的缓解不仅对其本人有益,也可使其子女显著获益。   为确定药物治疗严重抑郁的妇女是否能减轻其孩子的抑郁症状,研究者对患抑郁症且正在接受药物治疗的母亲及其孩子进行了评估,这项研究为改善抑郁症后续可变治疗(STAR*D)试验的一部分。   研究共纳入51对母子(女),子女的年龄在7~17岁之间。研究者用儿童情感失常与精神分裂症量表对孩子们的心理状态进行了评估,用儿童行为目录对孩子们的症状进行了评估,用儿童全面评估量表对部分孩子的机能状态进行了评估。在这些孩子的母亲中,有些人的抑郁症状经治疗后缓解(Hamilton抑郁评估量表评分≤7),有些则未缓解(评分>7)。   结果表明,药物治疗3个月后,如母亲的抑郁症状有所缓解,则其孩子的心理问题和相关症状也均会减少。母亲抑郁症状缓解的孩子被诊断有心理问题的比例下降11%,而母亲抑郁症状未缓解的孩子,这个比例仅为约8%。在对孩子的年龄、性别及可能的混淆因素进行校正后,上述差异仍有显著的统计学意义(P=0.01)。在研究开始时被诊断有心理问题的孩子中,抑郁症状缓解母亲的孩子症状缓解率高于抑郁症状未缓解母亲的孩子(33%对12%)。在所有研究开始时无心理问题的孩子中,经治疗后缓解母亲的孩子在3个月后均未出现心理问题,而治疗后未缓解母亲的孩子中有17%出现心理问题。用孩子的症状做评估标准可得到相似结论。[JAMA 2006, 295(3)∶1389]   研究提示:母亲抑郁症状的缓解对母子(女)双方均有益,母亲持续抑郁会增加其孩子心理疾病的发病率。因此,在基层医疗诊所或心理诊所中积极治疗母亲的抑郁非常重要,同时应加强对孩子,特别是对持续抑郁母亲的孩子进行心理评估。   心理   夫妇双方在受孕之前心理状态应当是良好的、稳定的。对生育怀有期盼和向往心理,不能把生育子女当做一种负担和麻烦,应当看做是一种社会和家庭的责任及应尽的义务。要深刻领会天伦之乐的内涵和本质,年轻夫妻不能只顾自己享受愉快而拒绝生育,不能为追求时尚做“丁克”家庭,也不能只顾事业而无限期地把生育时间推迟而失去生育最佳的时机。   心理情绪会影响母体自身的生理功能,对生殖功能当然也会有一定的影响,如影响排卵及卵子的活动,影响对精子的接纳等,长期的心理刺激甚至还可以影响到胚胎及胎儿发育。男性消积的心理状况,除了影响自身的生理生殖机能以外,还会使朝夕相处的妻子产生思想负担,从而影响到胎儿的生长与智力发育。   因此,受孕之前,夫妻双方的心理状态都必须是良好、稳定、向上的心理。夫妻双方在生育时机的认识上应当一致,任何一方都不应该把自己的意见强加给对方,家庭其他成员也应支持夫妻双方做出的选择。这样,怀孕后心理上才能处于良好的状态。即使双方认识上有分歧,一旦受孕也应当正确对待,千万不要互相埋怨和指责,更不能我行我素地采取其他终止受孕的措施。否则不但会给对方造成伤害,同时会有损身心健康。   在心理上,夫妻双方都要把生育子女看做是夫妻爱情的结晶。新的生命是自己生命的延续,在子女身上寄托着自己无限的希望,这种良好的心理状态,无疑会增加受孕信心,提高受孕率,是受孕前应当具备的心理状态。   在准备受孕时夫妻双方感情要好,工作要顺心,近期内未经受大的精神创伤,预计在未来一段时间内也不会有忧愁、烦恼和焦虑的事情发生,比如没有职务升降、工作调动、失业下岗、临考等精神紧张的事情;如情绪过分紧张,有可能会阻断胎盘和子宫的供血,致使胎儿缺氧。因此无论心理上还是生理上,都要使孕妇处于良好的状态。   对生育有向往期盼的心理,对受孕后可能出现的不适、不良的反应及将来因育儿而造成工作量的增加,也要有充分的心理准备。树立战胜困难的信心和勇气,因为虽然在妊娠的早期会出现不同的不良反应,给身体带来某些不适,但这毕竟是生理现象而不是疾病,只要有意志是完全可以克服的。至于育儿过程中工作量的增加,这虽然有些劳累,但是劳累之余也伴随着幸福。所谓的天伦之乐,就是在不断地劳累忙碌之中体会出来的。   女人一生中最美最丑最苦最乐的日子大概要算十月怀胎了。   美,美在心情。尽管造龙捏凤的最终决定权在于男人那树丫状的基因,但女人却可以通过种种雕虫小技决定时辰。特别是那些几代单传的男人,一般求子之心要比女人要迫切得多,恨不得早晨栽树,下午取材。而这时的女人多半时差还没调节过来,还一厢情愿地沉浸在新婚不久的两人世界里。   尽管女人没有做好当妈妈的准备,但她们精心设置的防御线往往脆弱得不堪一击,男人一时的甜言蜜语就以为可以享受永久性“最优惠国待遇”。如果遇上有“占士邦”风度的男人,也算上女人的幸事,轻声细语地将男人呵来唤去或作小鸟依人状。   于是,十个月的持久战开始了,男人更多的是持着忍一时之气,解百日之忧的“黑暗心理”来迁就女人。平时只舍得出三分血,这时不惜“咬牙切齿”地用七分。有丰富的肥料滋养,庄稼自然颗粒饱满,女人昔日的苗条纤体要不了多久就成了圆圆的水桶。   按“三围”的要求,怀孕的女人视觉形象的确够不上美女的标准,与准爸爸们自觉或半自觉戒烟戒酒相比,母亲的环保工程更彻底。首先是一改画红描绿的习惯,发型也清汤挂面或西瓜皮式的扣在脸上。衣着更是随便,男人的工作服、制服、胖大嫂的灯笼裤,只要腰围够就行,什么都敢穿,而那些保持良好形象的裙子、套装全部“内退待岗”。   但是没有一个男人否认,那温温柔柔的目光,蒙拉妮莎式的微笑是来自生命最高层次的美丽!   昏天黑地的早孕反应过后,胎宝宝的肢体一天天成形发育起来,不时要在有限的空间里表演一番拳打脚踢的武林功夫,只苦了母亲深更半夜时还得忍受这种特殊的造访。当母亲的肚子大到看不见脚尖时,行动与睡眠问题又提到了议事日程。特别是那些“特大号”或较自私的胎儿,过多地占据了有限的空间,造成血循环受阻,母亲双下肢肿得像发亮的橡皮树。挤公共汽车时,偶尔遇上一个主动让座的,自然千恩万谢,暗暗发誓来日一定让座给别的孕妇作为回报。睡眠不好更是稀松平常事。俯卧显然不人道,而平躺时身体像压了个大水袋,呼吸困难,很不舒服;唯有侧卧位,将“大水袋”搁置床上,这样倒也省力,可时间一长,身子发麻腿发酸,一夜转辗数次,而身边呼呼大睡的男主角却正在梦中散步。   与肉体所受之苦相比,精神上的忧虑更甚一筹。指标只有一个,要保证产品的质量百分之百的合格,确是不小的难题。在担忧有无畸形或遗传性疾病之后,智商的高低又左右了父母全部的喜乐。在总结前人经验的基础上,现代的年轻人总是以超前的勇气大胆吸收最新科研究成果。科学家们在得出音乐可以增加乳牛的产奶量、可以促进蔬菜的生长的结论之后,又提出了音乐可以促进胎儿智力发育的观点。这可大大增加了母亲培养天才的信心。于是诸如贝多芬的交响曲、莫扎特的小夜曲、施特劳斯的圆舞曲、以及国产精品《化蝶》、《二泉映月》、《十里埋伏》等世界顶尖级音乐作品空前普及,大师们决不会想到,最小、真忠实的听众竟是还没出世的胎儿。   大街小巷不时可见“时代不同了,男女都一样”的巨型宣传画,但潜意识里,男人不论学识高低还是首选带把的,实在不行了,才男女一样。笔者就曾被身为高级知识分子的老公三番五次哄到b 超下验名正身。第一次失望,安慰自己儿子关键部位还没发育;第二次失望,怪医生眼睛有问题;第三次失望,怪胎儿体位配合不好;第四次失望,怀疑仪器不够先进。直到胎儿呱呱坠地,扳开双腿,确实没那团多余的肉,老公才真正“绝望”。为了安慰自己也安慰别人,自然挖掘出不少生女的好处,诸如女孩子读书更自觉、是妈妈的贴心小背心,长大了再招个能干的女婿上门,那些养儿的岂不是鸡飞蛋打,义务为我们培养了人才!   心理   准妈妈即使身体情况良好,也宁可选择剖宫产而不愿接受自然分娩。记者从市妇女保健所了解到,目前本市剖宫产率已经高达50%,上海准妈妈急切需要分娩安全的心理疏导。   如今,自然分娩的疼痛让现代准妈妈越来越恐惧,以至于完全有能力进行自然分娩,却要求医生采用剖腹生产。还有些孕妇因为常常担心疼痛,久而久之,还患上了产前抑郁症。目前本市剖宫产率已经高达50%左右,而真正需要选择剖宫产的高危产妇仅在10~20%左右。   市妇女保健所副所长朱丽萍女士告诉记者,现代准妈妈迫切需要接受临产前的心理疏导,帮助她们消除对分娩疼痛的恐惧,树立足够的信心和心理准备。目前全市妇幼保健院也已经开展相关孕妇沙龙、孕妇学校等心理安全教育辅导课,而这一活动也正在逐步推广、提高。   有的孕妇常去门诊咨询,诉说自己夜间经常做梦,影响睡眠,有时还做些惊恐、吓人的噩梦。   在交谈中了解到,这些妇女在孕期都有这样或那样的心理压力,或思想负担。诸如:有的孕妇顾虑胎儿能否健全,会不会发育异常或畸形,特别是在怀孕过程中,因感冒等疾病,服用过药物以后,更是疑虑药物能否对胎儿有影响。也有的孕妇,在怀孕以后身体不适体力欠佳,常常担心自己能否承受得了妊娠的负担,担心分娩时能否顺利,会不会发生难产或意外。总之,这些孕妇都有各种各样的精神压抑或心理障碍,久思不得其解,造成失眠、多梦甚至做惊险的噩梦。   对于这些孕妇惟一有效的办法,就是加强孕期的心理卫生。有什么思想疑虑和心理负担应找医生咨询或治疗,使身心处于健康状态,愉快地度过孕期。   当然,也有极少数孕妇因患有某些心、脑血管疾病,当夜间睡眠时,处于不当的体位,也会引起心、脑组织出现一过性缺血缺氧,常发生因噩梦惊醒。这类孕妇应早到医院检查、治疗,以保证安全度过孕期,顺利完成分娩过程。   心理   怀孕生孩子,自古便是女人的事情。然而,孕妇腹内的胎儿却是夫妻双方爱情的结晶。因此,无论在孕妇的身体健康方面,还是心理健康方面,丈夫都应该负起一定的责任。在孕期心理保健上,尤其需要丈夫的帮助。   那么,丈夫应如何尽自己的义务呢?   1.唤起妻子的爱心   有些妇女出现对怀孕、分娩的恐惧,怀孕以后会产生厌恶的心理,觉得一切的不适都是腹内胎儿的过错。这时,丈夫要让妻子体会到比平时更多的爱和关怀,如在生活上更照顾妻子,协助妻子作好孕期监测,与妻子一起勾画未来家庭的蓝图,给未出世的孩子起名字等。这样,妻子会对未来的生活充满憧憬,对腹内的胎儿也充满了爱意。更重要的是,由于妻子不再认为怀孕和分娩是一种负担,会十分珍惜这一段充满温馨的岁月,对为出世的孩子才能转怨为爱。此时,丈夫也不要表现出对胎儿性别的偏好,否则会加重孕妇的心理负担。   2.顺应妻子的心理变化   怀孕以后,女性在心理上会发生一系列变化。原来性格开朗、温柔勤劳的女性,怀孕后会变得焦虑不安,脾气也变得较大,家中的劳务不再愿意干;对外界刺激过于敏感,但有时又变得对什么都不感兴趣。丈夫应及时了解妻子这些变化,一方面承担起家中的繁重劳动,另一方面,要对妻子进行安慰和鼓励,使妻子对未来的几个月充满信心。让妻子时刻体验到丈夫的体贴和帮助,对战胜孕期各种异常,稳定情绪,具有十分重要的意义。   3.与妻子一起学习妊娠分娩知识   孕妇心理状态不佳的原因之一,便是担心孕期出现各种不测、胎儿是否会正常发育、将来的分娩是否会顺利等。要解除妻子的顾虑,丈夫就要与妻子一起学习有关的科学知识,对各种异常情况的预防和处理措施有所了解,做到心中有数。另外,丈夫要督促并陪伴妻子去进行健康检查,使孕妇得到丈夫的指导和帮助。这样,才会使妻子彻底放松,使其安全、顺利地渡过难关。   妇女在怀孕后,特别是怀孕早期,常常出现食欲不好、偏食、轻度恶心、呕吐、全身无力、头晕等现象。这些反应一般在清晨稍重,多数对正常生活没有多大的影响。但有少数妇女在怀孕早期恶心、呕吐严重,不能进食、进水,更重者出现血压下降、体温升高、黄疸,甚至昏迷。   如出现以上情况,怎么办呢?   (1)早孕反应轻者,无需治疗,3个月后症状自然消失。   (2)严重到不能进食、进水者应该到医院,查一下尿是否出现酮体阳性,必要时应输液,补充一定量的葡萄糖、维生素及水分。   (3)最重要的是对怀孕要有心理准备。国外许多学者通过研究证实,早孕反应与孕妇的情绪关系非常密切,怀孕后心态正常、情绪稳定的人反应就小。未来的母亲怀孕后的心理是既高兴又担心,往往因为是第一次怀孕,担心的事多一些。如怕自己身体不能胜任;怕胎儿发育不好;怕万一这时生病了不能用药怎么办;怕家庭经济发生变化;怕自己的地位、人际关系发生变化等。这一系列的担心造成孕妇情绪不稳定。情绪不稳定可以产生早孕反应,此时丈夫的关心是至关重要的。丈夫应当了解孕妇的心理,解决她最担心的问题,往往比最好的良药还好。除了丈夫的关心外,周围的亲属、朋友也应当关心,让孕妇觉得生活在这个家庭和社会环境中非常温暖。孕妇本人更应当认识到,怀孕是正常的生理现象,不必存在恐惧心理,自己将是未来孩子的母亲,家庭中将要增加一名活泼可爱的宝宝,这该是多么高兴的事,这样一来早孕反应也就容易减轻甚至消失了。   心理   进入妊娠中期以后,由于孕妇体内已经形成了适应胎儿生长的新的平衡,孕吐等不适反应消失,孕妇的情绪也变得相对稳定。所以,孕中期心理安定,其保健的重点应在于通过生活、工作和休息的适当搭配,使身体上保持完好状态,以保证良好的心理状态。   在心理保健方面,应注意以下问题:   1、分娩恐惧:虽然孕中期距分娩时间尚有一段距离,孕妇还是感到压力很大。有些孕妇开始感到惶恐不安,这是因为她听信了分娩如何痛苦的传言,或受到影视作品过分渲染分娩场面的原因。其实,分娩无痛苦是不可能的,但过分恐惧并不是好办法。孕妇应学习一些分娩的知识,对分娩是怀孕的必然结局有所了解。另外,如果孕妇和家人一起为未出世的宝宝准备一些必需品,也许能使孕妇心情好转。这样做往往可以使孕妇从对分娩的恐惧变为急切的盼望。   2、心理上过分放松:身体状况的安定,可能会导致精神上的松懈,孕妇会大舒一口气。但是,孕中期并不一定就平安无事。如由于怀孕造成各个系统的负担,可能加重原有的心脏、肾脏、肝脏等病情;孕中期也可能会出现各种病理状况,如妊娠高血压综合症和贫血等。放松对身体状况的注意,很可能会导致不良后果。所以,某些孕妇不按时到医院接受检查,其做法并不妥当。   3、过分依赖:毫无疑问,孕中期妇女适当做一些工作,并参加一些平缓的运动没有危害。但有些孕妇因体形显露而不愿活动,每天不干任何事情,凡事都有丈夫包办,认为这样才会对胎儿有利。可这样做却易引起心理上的郁闷、压抑、孤独,这对胎儿是不利的。医学界认为,孕期适当的劳动可以增强孕妇的肌肉力量,对分娩有一定帮助。所以,孕妇可以从事家务劳动,如果没有异常情况,孕中期仍能正常上班,这样对于改善心理状态也大有益处。   心理   孕早期发生的心理方面的问题,大致有以下三种:   1、过分担心:有些孕妇对怀孕没有科学的认识,易产生既高兴又担心的矛盾心理。她们对自己的身体能否胜任孕育胎儿的任务、胎儿是否正常总是持怀疑态度,对任何药物都会拒之千里。   2、早孕反应:严格说来,早孕反应(孕吐)是一种躯体和心理因素共同作用而产生的症状。但医学家发现,孕吐与心理因素有密切的关系。如孕妇厌恶怀孕,则绝大多数会孕吐并伴体重减轻,如果孕妇本身性格外露,心理和情绪变化大,还会发生剧烈孕吐和其他反应。   3、心理紧张:有些孕妇及亲属盼子心切,又对将来的生活茫然无知,因为住房、收入、照料婴儿等问题的担心,导致心理上的高度紧张。   上述这些不良心态,会使孕妇情绪不稳定,依赖性强,甚至会表现出神经质。这对孕妇和胎儿是十分不利的。改善的原则是,孕妇本人要尽可能做到凡事豁达,不必斤斤计较;遇有不顺心的事,也不要去钻牛角尖。丈夫和其他亲属应关心和照顾孕妇,不要让孕妇受到过多的不良刺激,不要做可能引起孕妇猜疑的言行,使孕妇的心理状态保持在最佳状态。   心理   将要初为人母的孕妇的心情是十分复杂的,既兴奋快乐又焦虑不安,而最大的担心和不安常常是怕自己无奶哺喂婴儿或奶水不足。孕妇这种心理状态对产后哺乳是十分不利的。   乳汁的产生是在大脑皮层支配下受神经一内分泌调节的,在孕期对哺乳充满自信的心态将是产后母乳喂养成功的基本保证。因此,从怀孕开始就应主动学习有关母乳喂养的最基本知识和有关信息,参加孕妇母乳喂养知识讲座,或向有母乳喂养经验的母亲请教取经,从理论和现实中认识母乳是婴儿最理想的营养品,是其它任何乳类都无法取代的无价之宝;认识哺乳是人类的本能之一,是哺乳类动物繁衍生息过程中重要的生物学活动,几乎每个健康的母亲都有足够乳汁哺育自己的宝宝,从而对母乳喂养产生极大兴趣和强烈愿望,树立哺喂婴儿的信心。如对母乳喂养存有疑虑,应主动向医生请教,进一步坚定母乳喂养的信心和勇气。   同时还应注意避免任何导致孕妇担忧、恐惧以及疼痛的刺激,以免影响产后乳汁的排泌。帮助孕妇正确认识“九月怀胎,十月分娩”是正常的生理过程,怀孕、分娩不是病,从而减轻和避免孕妇对分娩常有的恐惧和精神负担,提高对分娩阵痛的承受力,使孕妇以轻松、愉快的精神状态,迎接小生命的降临,承担起哺喂婴儿这个神圣而光荣使命。   心理   妇女怀孕后,腹中孕育着新的生命,身心负担明显加重,不仅要多吃苦、多受累,还要承担风险,理应受到丈夫的保护和照料。因此,都会产生对丈夫的依赖心理。不过,如果孕妇心中只想到自己,认为丈夫就应该完全为自己效力,那可错了。因为当自己怀孕之后,丈夫在欣喜的同时,也和妻子一样增添许多心理负担。   调查和研究资料表明,妻子怀孕后男子汉们的心理问题主要有以下几个方面:   忧虑与担心 出于对妻子的关切和缺乏对妊娠的正确认识,多数丈夫在得知妻子怀孕后,心中都产生程度不同的忧虑与担心。特别是妻子不想怀孕或对妊娠持消极态度,丈夫还会产生内疚甚至出现“负罪感”,觉得自己对不住妻子,精神负担较重。早孕反应重、频频呕吐不能进食的孕妇,丈夫看在眼里疼在心里,心情变得紧张而焦虑。妻子体弱或年龄偏大或身材矮小,丈夫会担心妻子流产或难产。临近分娩时,有些丈夫又怕妻子生畸胎……。   这些精神负担一方面会影响丈夫们的心理平衡,危害健康,另一方面容易导致他们对怀孕的妻子进行过度保护,不让做这个,不准干那个,其结果则适得其反,对孕妇弊多利少。   家庭负担加重,产生紧张感 一般情况下,妻子怀孕后丈夫的家务劳作负担加重,尤其是那些平时很少作家务的丈夫,开始时会感到不适应和紧迫感。如果遇到妊娠反应严重或好挑剔、难侍候的妻子,丈夫的精神紧张程度还会加剧。据调查,妻子妊娠至分娩后,丈夫神经官能症的发病率比平时显著增高,这与妻子怀孕和分娩时其心理负担加重有关。   性心理障碍发生率增高 由于早孕及妊娠晚期妻子性欲降低和担心性生活可能危害胎儿,夫妻性生活显著减少,这对一些青壮年男子会引起程度不同的性心理障碍。他们开始时会感到不适、头痛、腹痛,继而出现性情改变----易怒、疲惫感,甚至血压还会轻度增高。   上述孕期丈夫们的种种身心异常表现,医学上称为“丈夫妊娠反应”。可惜的是,这种现象很少被人所认识,大多数孕妇更没有想到自己怀孕,丈夫还会出现“妊娠反应”。不要轻视男子汉的这些身心异常表现,它不仅会影响甚至损害健康,基程度严重又得不到正确对待,还会影响夫妻感情。因此,每位孕妇都应该认真对待这个实际问题。   首先,当确定妊娠后,孕妇不仅要想到自己,关心自己身体的变化,与此同时,也要想到丈夫,了解他的心态,多关心多体贴,夫妻间要经常谈心,相互勉励,增强信心,共同承担重担。孕妇要做个细心人,注意观察丈夫有无心理异常表现,一旦发现,就应该帮助丈夫有的放矢地进行心理保健。   其次,孕妇对妊娠要正确认识和正确对待。必须明确妊娠不是病,而是人类正常的生育过程。孕妇更不是病人,任何一个健康发育正常的妇女都可以顺利地度过孕期,顺利地分娩,在妊娠期间要尽力发挥孕妇自己的能动作用,过度地依赖丈夫,对孕妇身体和腹中的胎儿反而不利。有些孕妇过于娇气,什么家务活儿都不做,处处要求丈夫或其他亲人照料,稍不如意就发脾气,挑肥拣瘦,这种做法无疑要加重丈夫的身心负担,容易导致丈夫妊娠反应的发生,危害男子汉的健康,甚至还会影响夫妻间的感情。   最后,孕妇要科学地对待性生活。首先要明确,早孕及妊娠最后两个月,性生活对孕妇不利,容易引起流产、早产和子宫内感染。因此,早孕阶段与临产前1-2个月,应对性生活严格限制,这一点要反复、耐心地对丈夫讲明白,求得丈夫的体谅。   同时,也应明确,妊娠中期是可以过性生活的,只要不过频,动作不粗暴,姿势适当,一般对胎儿无大的妨碍。有些孕妇由于缺乏这方面的知识,担心胎儿会受到危害,精神紧张,拒绝丈夫的性要求,或感情淡漠,甚至对性生活采取厌恶的态度,都是不对的,不仅会影响夫妻感情,还可能使丈夫的性心理障碍加重,继而引起男子性功能障碍的发生。   因此,专家们建议,孕期应该对性生活采取科学和实事求是的态度,不可一律排斥。实践证明,孕期适宜的性生活对夫妻的身心健康和感情的深化都是十分必要和有益的。   胎教   祖国医学对胎教有这样的解说:“宁静即胎教”、“怀孕妇女性宜宽厚,神全气和,不惟安胎,生子必温厚,古所谓胎教也。”(《正俗方》)。由此可见,孕妇始终保持愉悦的心情,将有助于胎儿的生长发育。   通过胎儿镜和b超等观察手段,人们发现,五个月的时候,胎儿的听觉系统基本发育完善,到了六、七个月,胎儿能较细致地辨别母亲的情感了。母亲的心情愉快、胎儿在子宫内接受的就是动听的音乐,母亲发怒、生气、胎儿接受的就是“噪音”。   母亲的精神和情绪,通过神经一体液的变化,直接影响胎儿的血液供养、胎儿的呼吸、胎动等方面的变化。宁静详和的情绪有助于孕妇分泌健康激素和酶,起到调节血液量和兴奋神经细胞的作用,可以改善胎盘的供血状况,增强血液中有益成分,使胎儿向着理想的方向发育成长,而孕妇情绪过度紧张、悲痛、忧虑,大脑皮层的高级神经活动和内分泌代谢功能就会发生改变,造成胎儿发育缺陷。   在怀孕早期(最初三个月),孕妇均感到将做母亲的喜悦、幸福和自豪,这种有益的心理反应对胎教有利,但一部分孕妇由于内分泌的变化,会产生紧张心理,尤其是有早孕反应的妇女,由于恶心、呕吐、眩晕、食欲不振等因素而产生种种烦恼:担心妊娠失败甚至厌恶妊娠、害怕胎儿畸形,担心胎儿流产及恐惧分娩的痛苦。这些紧张情绪都对胎教不利。到了怀孕中期(3-7个月),孕妇对生理及心理变化产生了适应能力,情绪渐趋稳定,妊娠初期的种种不适症状等早孕反应减轻或消失了,食欲和睡眠也恢复正常,尤其是胎动的出现对准妈妈来说是一种极大的安慰。在怀孕末期(最后三个月),由于胎儿生长发育加快,母体会感到十分疲劳,行动不便,她们会为分娩和胎儿的健康担忧,这些对胎教是不利的。   那么,孕妇怎样才能保持良好的心境呢?丈夫要理解、关怀、体贴妻子,使她情绪始终保持积极、愉快、心情舒畅。不要为腹中的孩子是男是女自扰不息、忧虑重重,因为这是不以我们的意志为转移的。为了孕育一个聪明、健康活泼的孩子,务必以对腹内胎儿的博大爱心,加强自身修养,学会自我心理调节,善于控制和缓解不健康情绪,不要去回忆以往那些不愉快的往事和想那些办不到的事,而多去想想好事、开心事。面对逆境和困难,而处之泰然,处变不惊。丈夫要多给妻子美的熏陶,为妻子创造一个安静、舒适、清洁的生活环境,听听轻快、柔和、平缓的音乐,到郊外或公园去欣赏大自然的美景,呼吸新鲜空气,多看一些优美、素雅的图画和活泼、烂漫、欢乐的影视。多给孕妇一些良性的心理刺激,尽可能避免逆性刺激,这样对胎儿有利。   妇女怀孕后,对色彩的反应极为敏感,尤其偏爱某些颜色,而讨厌另一些颜色。   众多观察表明,早孕反应期间,孕妇多偏爱柠檬黄和冷色系中的淡绿、淡蓝和淡紫色,而对鲜艳的红色和感染力强极为反感。   怀孕7个月以后,孕妇的色彩反应更加敏感。鲜艳的红色使其血压迅速升高,脉搏明显加快,产生兴奋、激动等心理反应。胎动明显增加,若猛然看到大面积黑色,孕妇的瞳孔会自然散大,胎动强,随之出现心慌、气短、虚汗等现象。   为什么孕妇对淡绿、淡蓝、淡紫色特别感兴趣呢?这与色彩的属性有很大关系。淡紫、淡绿、淡蓝等光波弱、缓,较为温柔,对人的感觉器官没有多大刺激,可以减轻孕妇的早孕反应,使孕妇感到安详、静滥,有助于孕妇的休息,并减轻生理性头痛和作呕症状。   所以,孕妇及其丈夫可用这些冷色来布置居室环境,调节孕妇心理状态,使孕妇能保持稳定的情绪状态。   孕妈咪的感情很复杂多变,从得意洋洋、自豪、激情高昂,到嫉妒、气愤、内疚以及到沮丧。这种似倒了五味瓶的情绪并不意味着孕妈咪是位不称职的母亲,恰恰相反,它意味着孕妈咪非常在乎这段经历,正更深层次地去探究着自己的职责,但是孕妈咪们要明白的一点是,恶劣的心情于事无补,只会适得其反,所以要尽快通过自己或求助别人来化解不良情绪。   消除恐惧与担忧心理:看一些有关怀孕与分娩方面的书,不要“捕风捉影”,相信产前检查,学会调控情绪。   准备好有得必有失:这里的“失”主要表现在你开始失去一些和外界的联系,如不能和丈夫一起参加聚会,与好友的感情似乎也正在淡化,你感到孤单……但这也正是你为一个小生命所必须付出的,有付出才会有得到的。及时提醒自己采取转移烦恼、宣泄积郁、积极社交等方式,保持一种平和恬静的心态。   求得家庭成员的帮助:孕期中的你,注意力可能更关注孩子,而丈夫则继续一边关注事业,一边关注家庭。这个时候,你可要求他做出一些调整,告诉他你真正所需要的,让他多关心你,免得你过于焦虑。   不要把坏心情传给下一代:孕期母亲的心情可以影响胎儿的性格,为了下一代的快乐,至少要学会控制和平抚自己的情绪。   从忧心胎儿的健康,担心自己变肿变丑,行动上的日渐不便,生活作息受到影响,甚至担心丈夫因此向外发展等等,除非是当事人,没有人能够真正体会那百味杂陈的感受。我们想在这里提供几个在想法和做法上的建议,帮助你在怀孕过程中轻松、愉快。   心理上的准备:   不管是期待已久,或是意外怀孕,当生理日渐起变化时,很多妇女在心态上还是需要调适。接受怀孕的事实是最先需要建立的。其次,则是培养面对即将来临的各种身心变化的应变态度与能力。这段时期不适合有太多娇娇女的任性或举止。相反地,做一个能够面对和应变危机的成熟女人,对自己或胎儿都比较有助益。   你有责任让自己快乐!这包含消极面的减低负面情绪,以及积极面的增加正面情绪。很多方法都可以达到两方面的需要。例如,避免独自承受怀孕带来的情绪负担,让丈夫或好友分担你的压力(万一丈夫不太合作或耐力不足,也别太失望,他也需要某些调适)。另外常常找一些有趣的事情来做也很重要,听音乐,阅读,逛街购物,洗头做脸,散步游玩,或是与好友喝咖啡聊是非都无不可。只要不会影响到健康,用各种你喜爱的方式让自己快乐。   从别人知道你的怀孕开始,你可能会听到很多女人的经验之谈或建议。大部分女人会发挥照料与关怀的精神来鼓励和对待你,不过偶而也会有一些不太会安慰人的婆婆阿姨、大姑小婶出现在周围。她们可能会告诉你,你的状况是小case,不必大惊小怪,或是当年她们怀孕时状况比你惨上千百倍,而你已经有多幸运等等。不要因此受到太多的影响,把你的怀孕看待成目前世界上最重要的一件事。重视你的任何身心反应或变化,因为怀孕的是你,不是其他人。   伴随著怀孕,性生活是个特别敏感的话题。为了你目前,甚至未来的性生活、婚姻幸福著想,主动请教医师(万一医生显得不愿或不耐,就换一个医生看!)你与丈夫应该怎么彼此配合(提醒你不是要不要做,而是如何做),你们才能够既性福也幸福。   减低每天的工作量:   重新安排工作行程。每一天先处理那些较紧急或非你不可的事情。那些不太紧急(例如洗衣服、打扫房子),或可以由他人代劳(例如买菜、接送小孩上学)的就别抢著做。尽量让你的身心状态维持在愉快、负担少的状态中。   开始建立与胎儿的关系:   即使是还没有出世,胎儿往往已经具备许多感受和觉知的能力。他(她)会因著你的碰触而动动身子,也会因为你僵硬紧绷的身体而跟著紧张起来。所以开始和他(她)打交道。透过说话、抚摸、冥想等方式与孩子做接触。这有利于你对孩子的认同与接受,并且也有助于孩子出生后的亲子互动。当然别忘了也邀请孩子的爸爸一起参与。   让自己美丽:   虽然身心变化不断,你照样可以光鲜亮丽。只要不是身体难过得很严重,还是费些心来打扮自己。也千万别因为以后不想再生,或是怕衣服很快就不合身,而只靠三两件孕妇装过日子。外表的装扮常与人的内心互相起作用:打扮得美,往往可以提高情绪;情绪好又常常能让人看起来比往常有魅力。所以现在是真正的女为悦己(取悦自己)者容的时候。   心理   当你证实了你确实怀孕了,你一定会惊喜不己!渡过了短暂的兴奋期后,各种压力也会从不同的方向朝你走来,既有心理方面的压力,比如高龄初产,宝宝会健康吗?你的丈夫会成为一个好父亲吗?也有身体方面的压力,无法控制的孕吐、情绪波动等等,如何从压力的包围中突围呢?要知道,孕妇的焦虑不安、惊恐,可引起胎儿缺乏安全感,易形成不稳定的性格,医学专家还观察到:妊娠7-10内,是胎儿腭骨的发育期,若孕妈咪情绪过于紧张或受严重刺激,会引起胎儿唇裂。   因此,作为一个全新的角色,你也有必要学习一些新的技巧,从容地应对一些必然会出现的难题,依然保持良好的精神状态,使胎儿得到适当的“精神维他命”。   准备好了吗?现在请跟我一起来做“心理体操”:   第一节:布置一个温馨而又宁静的环境   在房间的布置上,你有必要作一些小小的调整。如果你们家以前是一个典型的两人世界的话,你可适当添一些婴儿用的物品,让那些可爱的小物件随时提醒你:一个生命即将来到你的身边!同时,你还可以在一些醒目的位置贴一些美丽动人的画片,既可以摄影佳作,也可以是你喜欢的一类事物,比如你是一个爱海的人,不妨收集一些这方面的资料,让它们充满你的生活空间。别忘了,把你最喜欢的漂亮宝宝的照片贴在你的卧室。想象一下,你的宝宝就是这么可爱、动人!   第二节:通过语言传递心声   每天你只要花几分钟同宝宝说几句悄悄话,比如“宝贝,我爱你”,“你知道吗?我是你的妈妈”等等,利用外出散步的时间你也可以悄悄地告诉他“外面的天气真好!阳光明媚”。日本育婴文化研究所的谷口裕司在妻子妊娠期间,曾实验过“父亲式的胎教”,每天晚上临睡前,把手放在妻子的腹部说:“你今天又长了那么多,我是你的爸爸呀!”父亲抚摸妊娠中的孕妈咪的腹部,对于情绪不稳定的孕妇来说,是一件很快乐的事。因此,别忘了动员准爸爸也一起来做“体操”。   第三节:接受音乐的洗礼   我们都知道音乐不仅能促进胎儿的身心发育,对孕妈咪本身也能起到一定的放松作用。据听力专家研究发现,轻松愉快的乐曲,可以使胎儿的心率趋于稳定,而一些节奏强烈的摇滚音乐则会使胎儿躁动不安。每天花二十分钟静静地接受音乐的洗礼吧,同时想象音乐正如春风一般拂过你的脸庞,你正沐浴在阳光里。当然,你也可以播放你最喜欢的歌曲,大声地唱出来如同参加合唱,你的精神状态一定会达到最佳点。据报道,罗斯曾有一支孕妈咪合唱团,参加合唱团的孕妈咪都心情很舒畅,胎儿的生长发育也都很好。   第四节:与幽默亲密接触   笑是人生极大的生活享受。你不妨多多为自己创设能使自己开怀大笑的机会。欣赏喜剧,看一些幽默、风趣的散文和随笔,你还可以收集一些幽默滑稽的照片,每天欣赏一次,你还可以要求准爸爸有意识地收集一些笑话、好玩的传闻,在餐桌上发挥一下他的喜剧才华,让你经常能开怀大笑。你知道吗?笑能把消极的因素转化为积级因素,从而变成生命的能量。所以,你应该抓住每一次笑的机会,享受这人生最大的快乐。如果你今天没有机会开心地笑一次,那么就微笑吧,对你身边的每一个人,对镜子里的自己,你一定将收获更多的微笑。   第五节:美妙的想象之旅   在可听音乐时,或者与准爸爸在一起的时候,甚至在乖车时,你都可以放飞你的想象,想象胎儿在“宫中”安然、活泼地生活,他得到了充足的营养,他很满足的样子。你也可以与准爸爸一起描绘宝宝的未来,他的小脸蛋是如何漂亮、可爱,体形是那么健壮完美,你们一起慢慢地走近他,微笑着张开又臂,你仿佛感觉到了他那柔软的身体,母爱充满了你的全身。   第六节:记心情日记   在孕期,你将拥有很多的空闲的时间。请给自己买一本装饰漂亮的日记本吧,重温少女时代的纯真与甜蜜。每天都写上一段,记录一下你每一天的心情。如果你这一天心情特别好,请多写一些,尽可能详细地描述一下,不要忘了记下那些令你感受美好的细节和事物。这是一分长久的记念,将来的某一天,你也许会与宝宝起来重温这些精采的片断,这些珍贵的细节,将使你获得更多的快乐。如果这一天你的心情特别地抑郁,没关系,如实地记录下这一切,让笔与文字一起帮助你排去心中的抑郁和沮丧吧,当你写完了,你的负面情绪也被释放了,你将如释重负。   整整280天,你都在孕育一个新生命,这是值得骄傲的,让我们一起来对这每一天充满感激吧!   分娩   虽然分娩是一个自然生理过程,可它对人类却往往是一件重大的应激事件,尤其是初产妇,非常容易出现复杂的心理变化,对分娩产生不良的影响。目前,心身医学正在日益受到广泛重视,不但要重视生理因素对分娩的影响,更应关注社会及心理因素对分娩过程的影响。这样,有助于提高自然分娩的安全性。   第一课:了解分娩的应激反应   分娩应激反应,是产妇对内外环境中各种因素作用于身体时,所产生的非特异性反应,从妊娠期间就开始了这种心理应激反应――   *对怀孕后身体的生理变化不适应,尤其是妊娠早期。胎儿作为一种异物刚刚被接受,加上妊娠反应引起的呕吐不适等,孕妇对怀孕及分娩有不同程度的恐惧心理。   *过于关注怀孕过程,如经常担心妊娠不顺利,担心胎儿发育不正常。研究表明,对怀孕表现出消极态度,对胎儿状况太担心的孕妇,在孕期容易发生并发症,分娩时也常常更危险。   *担心分娩不顺利,害怕手术,害怕分娩时的宫缩痛。   *害怕陌生的分娩环境,害怕周围产妇痛苦的呻吟或嚎叫,害怕医务人员冷漠的面孔或语言刺激。   *为胎儿性别烦恼,担心分娩后遗症,担心胎儿不能存活,担心产后无人照顾及经济费用等。   第二课:了解分娩时的生理和心理反应特点   分娩时生理反应特点表现为――   *血压升高、心率加快、呼吸增加、血糖升高、肌肉紧张等。   *内分泌系统发生变化,尤其是垂体-肾上腺皮质系统,使得肾上腺素分泌增加,导致子宫收缩乏力,影响产程的顺利进展。   分娩时心理反应特点表现为――   *焦虑、恐惧、抑郁是心理应激最常见的反应。适当的焦虑,可提高个体适应环境的能力,而过度焦虑则不利于适应环境,易导致子宫收缩乏力,是增加助产率和产后出血的一个可能因素。   *不良的情绪反应可使痛域下降,加重疼痛。紧张-疼痛综合症可使产程延长,同时减少子宫血流,使胎儿缺氧。   *应激状态的产妇心理承受能力下降,自我评价下降,缺乏自信。   *由应激引起的强烈情绪反应,使产妇分娩的自控力降低或丧失。   第三课:产时心理保健应从孕期开始   怀孕期,许多心理和生理的变化交织在一起,形成孕妇独特的心理应激反应。这些心理和情绪的变化会延续到产时,并逐渐加重。孕妇对分娩的认识,对疼痛的心理准备以及家庭成员和周围朋友的态度,都将对分娩过程产生巨大的影响。因此,产时心理保健应该从孕期开始,消除对分娩的紧张恐惧心理――   *了解分娩知识   孕妇要知道,分娩能否顺利完成,取决于产力、产道、胎儿这三个传统的要素。   最近研究认为,精神心理因素对分娩过程影响很大,被认为是第四要素。四个要素中任何一个不正常,都会影响产程顺利进行。只有四个因素相互协调配合,才能顺利完成分娩过程。   *了解正常分娩经过   自然分娩经历三个阶段,称为三个产程。产妇只有充分了解分娩中各个产程的特点,并在分娩前开始积极做好心理准备,分娩时才能充满信心,积极与医护人员配合。   第一产程为宫口扩张期,是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始,到宫口开大10cm为止。这一阶段时间很长,一般初产妇8-12小时,经产妇6-8小时,宫口扩张的速度不是均匀的。开始时(宫口扩张3cm之前)较慢,随着产程进展宫缩越来越频、越强,宫口扩张速度也会加快。产妇应做的心理准备是,正确对待宫缩时的疼痛,因为宫缩带来疼痛也带来希望,应该想到每次宫缩就是胎儿向目的地前进了一步。   第二产程为胎儿娩出期,是指从宫口开全到胎儿娩出为止。这一阶段初产妇约需1-2小时,经产妇1小时以内。此时,产妇会感觉宫缩痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的。产妇应做的心理准备是,学会宫缩时正确屏气向下用力,调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力,抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免猛劲使胎头娩出过快,造成会阴撕裂。   第三产程为胎盘娩出期,是指从胎儿娩出到胎盘娩出的过程,一般在10-20分钟左右。胎儿娩出后不久,随着轻微的疼痛胎盘剥离排出。胎盘排出后,要检查产道有无裂伤并缝合伤口。   第四课:认识自然分娩的好处及剖宫产的利弊   有些产妇及家人认为,剖宫产可免受痛苦,既不改变体形,又能保证婴儿的安全,剖宫产生的孩子很聪明等,因此盲目地追求剖宫产。这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。其实,阴道分娩对母子更有好处――   *对于胎儿,分娩过程中子宫有规律的收缩,能使胎儿的肺得到锻炼,出生后有利于新生儿呼吸的建立,促进肺成熟,出生后很少发生肺透明膜病;分娩时宫缩和产道的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来,使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少;免疫球蛋白g(igg)在自然分娩过程中,可由母体传给胎儿,剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程,因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。   *对产妇来说,分娩阵痛时子宫下段变薄,上段变厚,宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强,有利于产后恶露排出,子宫复原,减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响,产后恢复快。   *剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段。随着医疗技术水平提高,尽管手术的安全性提高了,但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在,新生儿吸入性肺炎的发生率较高,还可能发生产后出血、盆腔粘连等。分娩后,产妇身体恢复得也较慢。   由此可见,阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备。如果没有异常情况,为了母亲和婴儿的健康,应尽量争取阴道分娩。   第五课:学习减轻分娩时的疼痛   焦虑、恐惧等不良的情绪反应可使痛域下降,加重疼痛。而疼痛又加重焦虑、恐惧等情绪,形成恶性循环。产妇应正确对待产痛,并学会减轻产痛的方法――   *增强分娩的信心,保持良好的情绪,可提高对疼痛的耐受性。   *想像及暗示:想像宫缩时宫口在慢慢开放,阴道在扩张,胎儿渐渐下降,同时自我暗示:“我很顺利,很快就可以见到我的宝宝了。”   *有助于放松的方法:如肌肉松弛训练、深呼吸、温水浴、按摩、改变体位。   *分散注意力:看产妇最喜欢的照片或图片,看书、看电视、听音乐、交谈。   *微弱宣泄:如借助于哼、呻吟、叹气等减轻疼痛。   第六课:学习获取社会和家庭支持   社会和家庭的支持,是影响心理状态的主要因素。良好的社会支持可对应激状态下的孕妇提供保护,有缓冲保护作用――   *产前要对包括丈夫、公婆及父母等家庭成员进行有关心理卫生宣教,处理好他们与孕妇之间的关系。   *对生男生女均持正确的态度,让孕妇有一个充满温馨和谐的家庭环境,感到舒适安慰,心理负担减轻,全身心投入到分娩准备中去。   *家人应多关心、鼓励孕妇,并督促她们定期检查,强化客观支持对孕妇的作用。   *熟悉分娩环境及工作人员,可通过各种途径,如播放录像、参观、咨询和交流,设法使孕妇熟悉医院。熟悉分娩环境和医护人员,减少入院分娩的紧张情绪。   当我们在产前病房中观察处于妊娠末期的孕妇采取的睡姿,并与在妇产科术前病房中的非孕妇采取的睡姿进行比较。百分之七十七的孕妇侧向左边睡觉,只有1.9%的妇女仰睡。然而,在非孕妇人群中,只有25.8%的妇女侧向左边睡,38.7%的妇女仰睡。我们的出入下结论,当孕妇睡觉时,也就是在她们的才智处于休眠状态时,她们的内在智慧会指引她们采取这样一种睡姿,帮助她们尽可能的避免压迫下腔静脉,从而保证子宫胎盘血管中血液的畅通流动。   如果妇女的新大脑皮层没有减弱其活动,她就不能凭借自身荷尔蒙的帮助进行完全自主的分娩。这就是出现在无干扰和无药物治疗的分娩中,妇女似乎把自己和我们的世界分离开,“去了另一个星球”的原因。那些经历过不受打扰的分娩状态的助产士很清楚她们能够通过刺激信大脑皮层的活动,比如说话,提问,进行指导,开灯或只是站在前面观察正在分娩的妇女等等,来阻碍分娩的进程。当准妈妈确实在“另一个星球上”的时候,她的行为大部分是受皮层下大脑结构控制的。我们可以从妇女普遍采取的睡姿,知道分娩在什么时候确定下来,妇女在什么时候明显忘记了文化的影响。其中的一个睡姿就是手膝着地的。这种姿势从生理学角度看是很“明智”的。在妇女的手脚着地的时候,她无法看到周围的东西;在这种情况下感觉刺激的缺乏会进一步削弱新大脑皮层的控制,从而刺激大脑的原始部分(好比一个腺体)释放荷尔蒙。这种睡姿也有助于胎儿的旋转,尤其当胎儿的背部在后面的时候。但最重要的是,当妇女手膝着地的时候,不会对大血管造成压迫,胎儿窘迫的危险也被最小化了。   胎儿   美国科学家发表的一项研究结果表明,尽管孕妇很少向人述说自己的忧郁症状,但是有近五分之一的孕妇有忧郁症的病状。因此,妊娠期间是妇女检查自己是否患有忧郁症病的理想时间。   研究结果表明,女性较男性更易得忧郁症,概率几乎是男性的两倍。女性患忧郁症的最初症状通常出现在生育孩子期间,而且与生完孩子后的阶段相比,在妊娠期间更易患忧郁症。然而,由于大部分孕妇认为怀上宝宝是一件让人庆贺的事情,所以她们一般不愿向医生透露自己的忧郁症状,更不愿因为自己患了忧郁症而使家人扫兴。   这项研究对3472名怀孕25周的孕妇进行了调查。为期七天的忧郁症病状测试所获得的结果表明,大约有20%的被调查者有忧郁症病状。但在这些孕妇中,有86%的人没有接受过如药物治疗、心理治疗或心理咨询的正式治疗。此外,在过去六个月内出现忧郁症病状的孕妇中,有四分之一报告说她们目前正在接受治疗。   初步的人和动物实验表明,患有类似忧郁症这类心理疾病的孕妇如果得不到有效的治疗会影响其胎儿的发育,如会导致婴儿出生时体重偏低、早产甚至是胎儿的大脑发育受损。在参加这项研究的孕妇中,有28%的人在过去的生活中至少经历过一次忧郁症病状,如连续两周感到沮丧、忧郁,对工作和日常活动失去兴趣等。有40%多被调查的孕妇表示,当她们怀孕后这些忧郁症病状便又回来了。研究结果表明,那些曾有过忧郁症历史的孕妇较那些无忧郁症历史的孕妇发生忧郁症的概率要高出5倍之多。研究还同时显示,50%有忧郁症历史的孕妇还会在产后续发忧郁症。   研究表明,那些体质不太好的孕妇、经常酗酒或抽烟较多的孕妇也较容易产生忧郁症病状。但是,女性忧郁症的发生与年龄和种族并没有直接的关系。研究人员表示,孕妇一旦发现自己出现了忧郁症状,应及时向医生反映,同时还应确保自己吃得好和睡得好。此外,还可以采取一些自我疗法和心理疗法。那些忧郁症病状比较严重的孕妇还可以采用药物治疗。研究结果表明,孕妇服用一些常用的抗忧郁症药物基本不会对胎儿造成有害影响。   小贴士:孕妇心情与胎动规律   胎儿最初的活动小到吞咽,眯眼,咂拇指,握拳头,渐渐地能伸展四肢,转身以至翻身,一般来说,16周后,母亲就能够感觉到了。科学家观察证明,在正常情况下,胎动期活动能力强的较能力弱的婴儿在出生后6个月时动作发育较快。   人的个体差异在胎儿期就已显露出来,有的老实文静,有的活泼好动,这既与先天神经类型有关,也与胎内外环境有关。正常情况下胎动多是好事,不但告诉佻胎儿发育正常,而且也预示着出生后孩子的抓,握,爬,坐等各种动作将发展较快,但必须注意,孕妇的情绪过分紧张,极度疲劳,腹部的过重压力等,都可使胎儿躁动不安,产生强烈的活动,这种反应是不好的征兆,它不但易引起流产早产,而且易出现胎儿畸形或给出生后婴儿的行为带来不良影响。   根据大量的临床调查,在妊娠4-10周内孕妇情绪过度不安,可能导致胎儿口唇畸变,出现腭裂或兔唇,因为胎儿腭部发育恰好在这个时期,孕妇精神状态的突然变化,如惊吓、恐惧、忧伤、严重的刺激或其他原因引起的精神过度紧张,能使大脑皮层与内脏之间的平衡关系失调,引起循环系统功能紊乱,导致胎盘早期剥离,甚至造成胎儿死亡。   另外,当孕妇情绪不安时,胎动次数会较平常多3倍,最多达正常的10倍,如胎儿长期不安,体力消耗过多,出生时往往比一般婴儿体重轻一公斤左右。如孕妇与人争吵后3周内情绪不好,在此期间,胎动次数较前增加1倍,母亲在孕期的情绪长期受到压抑,婴儿出生后往往出现身体功能失调,特别是消化系统功能容易出现紊乱。   母亲与胎儿神经系统并无直接联系,为什么母亲怀孕时情绪不好会影响胎儿呢?这是因为母亲情绪刺激能引起植物神经系统的活动,从而释放出乙酰胆碱化学物质,还可引起分泌的变化,分泌出不同种类不同数量的激素,所有这些物质都通过血液经胎盘和脐带进入胎儿体内,从而影响其身心健康。另外,神经高度紧张使孕妇大脑皮层的兴奋性增强,致使大脑皮层失去与内脏的平衡,也会影响胎儿的正常发育。   在孕程中妈妈的情绪与胎儿的发育息息相关,这是大多数准妈妈都了解的,但人有七情六欲,怎么可能永远保持愉悦心态呢?所以,你要学会调适自己的情绪。在您调整心情时,试着把情绪上的变化当做是一种助力。切勿认为恐惧或其他的想法就代表您犯了错。   1、做白日梦   幻想能帮助您在孩子还未出世前,即与她建立亲密的关系。发现自己花了好几个小时幻想着自己的孩子,其他甚么事情也没有做,不要觉得荒谬,跟肚子里面的小家伙连系感情是接受她的第一步。   2、您的双亲   您的双亲可即将成为准祖父母。他们也许高兴,也许不悦,也许二者皆有。换句话说,他们跟您一样,对于即将扮演的角色模糊不清。成为祖父母好像意味着自己年事已高,刚步入中年的人会对于这样的感觉非常不安。试着在怀孕期间多去瞭解及关怀他们,跟他们谈谈并分享彼此的感受。   3、写日记   在人的一生中应随时记录日常生活的一切,这样可以帮助您看清自己的另一面。日记是个抒发自己不想与人分享情感及思绪的好地方,同时还能帮助您抓住自己。未来,您的孩子即将成立属于自己的家庭时,可能会对这本日记相当有兴趣呢﹗   3、面对孤立感   孕妇有孤立的感觉在今日社会里非常常见。有许多妇女选择晚生,有些则决定联合抵制生产。您可能会发现自己是死党中第一个怀孕的,周遭没有其他妈妈,相当寂寞。不妨参加亲职团体(父母准备班),或在生产课程中认识些新朋友,或问问朋友是否有认识初为人父、人母之年轻夫妻可以与您讨论的。这种因怀孕结缘的关系通常在产后仍可维持相当长久。在您感到孤立的时候,别忘了自己的父母和先生,跟他们谈谈,一起去把社交范围给扩展开来。   4、沟通   在怀孕期间想与他人沟通,分享自己的感情和心事是相当自然的。您的先生为当然之人选,可能他也有很多话急于告诉您。他想跟您谈论的问题可能是些忧虑,和一些他认为您可能会觉得他很烦、很可笑无知的问题,或是因为您太忙太累而没有时间与他讨论的问题,他就会避而不问。忽视自己所担忧的事情并不能解决问题,在您丝毫没有准备的情况下,被压抑的问题也有可能逐渐浮现,突然爆发出来。   5、处理物质生活的变化   怀孕期间所有您原本能轻易解决的问题,在这个时候反而都变得不可能了。因此应该保持冷静,如果能够解决的话就不要过度反应。   6、财务   现代婚姻中的头号杀手是财务问题,怀孕期间尤其麻烦。即使您计划产后继续工作,但仍无法改变收入减少的事实。因此,在孩子出世前,应先想好将来如何处理收入的问题。   妇女怀孕后心理变化和生理变化交织在一起,形成了孕妇特有的行为和体征以及独特的心理应激。孕妇体内除女性激素发生改变外,其肾上腺皮质激素分泌也亢进,这可使早孕妇女心理较紧张。   在早孕期,由于胎儿对孕妇来说是一种异物,孕妇即对其产生应答反应,这种应答表现于行为上就是妊娠反应。   日本曾经有学者调查分析,认为孕妇的人格和情绪与孕期呕吐反应有关。有些神经质的孕妇反应更为显著。孕妇厌恶妊娠,则绝大多数有呕吐反应;否则,则相反。这说明情绪与孕吐反应有着密切关系。   还有调查发现,孕吐反应剧烈或其它妊娠反应剧烈的孕妇多数为性格外向、心理及情绪均不太稳定者。家庭、社会环境因素如丈夫、公婆对生男生女的偏颇看法,对孕妇过于关心或不关心,家庭住房条件、经济状况、人际关系等不利因素均会给孕妇带来不良刺激,造成心理应激,加重孕吐反应。   分娩   孕妇对分娩的恐惧会贯穿整个孕期,如果你还没有想好如何来面对分娩,那么看看下面的方面是否对你有办法吧。   一、 把对分娩的恐惧转移到别的方面   这是“船到桥头自然直”的想法。不要把分娩当作一件严重的事情来考虑,生活中避免和家人谈论分娩这个话题,也不要听过来人的分娩经验。这样做可以暂时转移对恐惧的注意,但不能从根本上消除对分娩的恐惧。   二、正视分娩的恐惧   与家人反复讨论分娩的事情,将各种可能遇到的问题事先想清楚,同时找出每个问题的解决方法。做好分娩前的物质准备,这样就不会临时手忙脚乱,也会帮助稳定情绪。   三、掌握与分娩有关的知识   人的恐惧大多是缺乏科学知识胡思乱想而造成的。有的学者说:“愚笨和不安定产生恐惧,知识和保障却拒绝恐惧。”有的学者进一步指出“知识完全的时候,所有恐惧,将统统消失”。所以,在怀孕期间,建议孕妇看一些关于分娩的书,了解了整个分娩过程后,就会以科学的头脑去取代恐惧的心理。这种方法不但效果好,而且还可增长知识。   心理 育儿问答   女性在怀孕和分娩前后,免疫力相对比较低,同时,这个阶段的女性心理非常紧张。   人的机体对疾病有两个防卫系统,一个是非免疫防卫,一个是免疫防卫。   人体生活在微生物的重重包围之中,甚至在人体内部,微生物在某些地方的存在还是很需要的。比如,肠内的微生物可以合成人体不可缺少的维生素。   一些微生物有可能引起人体疾病,但是如果把它限制在身体的某一部分则不能致病。细菌主要是通过口和鼻进入人体,口中的唾液、胃分泌的胃酸都是对微生物致命的化学物质。人在咳嗽或打喷嚏时,可将微生物排出体外。当人的皮肤破损后,微生物进入引起了炎症,这炎症就是机体的其他防卫机制将微生物阻止在伤口附近,进而由白细胞对微生物进行消灭的过程。当微生物被彻底消灭后,损害的皮肤也就修复了。   人体的这种防卫属于非免疫防卫。当入侵人体的微生物不能被非免疫防卫系统消灭时,人体就会调动免疫防卫系统来消灭。在免疫中起主导作用的是存在于淋巴细胞表面的免疫球蛋白,也叫做抗体,侵入人体的微生物叫抗原。免疫防卫系统主要是通过抗体和抗原发生作用来完成。抗体粘附于抗原上,以对它进行消灭使人体对某些疾病产生免疫力,而不再发病。如麻疹和流行性腮腺炎等,一生只会得一次,因为当人患了这种病后,便使机体对这种病产生了免疫力,以至终生不再发病。   人体的防卫系统不是经常在起作用,人在出生的头几个月,免疫力在不断发展,当到老年就开始衰退了。身体衰弱是很容易感染疾病的,尤其是长期的情绪紧张会使身体更加衰弱,这种紧张也会对机体免疫力产生不良影响。因为紧张的情绪可以引起大脑一系列反应,当大脑中的下丘脑受到紧张情绪的刺激后,脑垂体也随之受到刺激,而脑垂体又去刺激肾上腺,促使肾上腺分泌的糖皮质激素增高,这将导致抗体产生减少,最后影响免疫反应的完成。所以,紧张的情绪通过机体这一特殊途径,可以大大削弱人体对疾病的免疫力。   人有各种各样的情绪 ,这是人对外界刺激的反应,生活中难免产生这样或那样的不良情绪,关键在于状况于控制和调节。具体作法为:   1、 遇事戒怒   首先是以理制怒,即以理性克服感情上的冲动。   其次可以用提醒法制怒,如在自己的床头写上“制怒”等警言,以此作为自己的生活信条。   还有,怒后反省,每次发怒之后,吸取教训,当计算一下未发怒的日子,减少发怒次数。   2、 宠辱不惊   此为老子、庄子提出的处世态度,视荣辱若一,后世遂称得失不动心为宠辱不惊。即对于任何重大变故,都要保持稳定的心理状态,不要超过正常的生理限度。   3、 直接发泄   例如,当遇到不幸而悲痛万分时,不妨大哭一场;或当心情压抑时,可通过急促、强烈、无拘无束的喊叫,将内心的郁积发泄出来,从而使精神状态恢复平衡。   4、 运动移情   当自己情绪苦闷、烦恼,或情绪激动与别人争吵时,最好的方法是转移一下注意力,去参加体育锻炼,还可参加适当的体力劳动,用肌肉的紧张消除精神的紧张。   心理   进入妊娠中期以后,孕妇体内已经形成了适应胎儿生长的新的平衡,孕吐等不适应反应也逐渐消失,孕妇的情绪也变得相对稳定。所以,孕中期心理安定,其保健的重点应在于通过生活、工作和休息的适当调整,保证良好的心理状态。   一、 避免心理上过于放松   身体状况的安定,可能会导致精神上的松懈,孕妇会大舒一口气。但是,孕中期并不一定就平安无事。如由于怀孕造成各个系统的负担,可能加重原有的心脏、肾脏、肝脏等病情;孕中期也可能会出现各种病理状况,如妊娠高血压综合征和贫血等,放松对身体状况的注意,很可能会导致不良后果。所以,应定期到医院接受检查。   二、 减轻对分娩的恐惧   虽然中期距分娩时间尚有一段距离,但毕竟使孕妇感受到一种压力,有些孕妇会从这时开始感到惶恐不安。这是因为她听信了分娩如何痛苦的传言,或受到影视伤口过分渲染分娩场面的原因。其实,分娩无痛苦是不可能的,但过分恐惧并不是好办法,孕妇应学习一些分娩的知识,对分娩是怀孕必然结局有所了解。另外,如果孕妇和家人一起为未出世的孩子准备一些必需品,也许能使孕妇心情好转。这样做往往可以使孕妇从对分娩的恐惧变为急切的盼望。   三、 过分依赖   毫无疑问,孕中期妇女适当做一些工作,并参加一些平缓的运动没有危害。但有些孕妇因体形显露而不愿活动,每天不干任何事情,凡事都由丈夫包办,以为这样才会对胎儿有利。可这样做却易引起心理上的郁闷、压抑、孤独,这对胎儿是不利的。医学界认为,孕期适当的活动可以增强孕妇的肌肉力量,对分娩有一定帮助。所以,孕妇可以从事家务劳动,如果没有异常情况,孕中期仍能正常上班,这样对于改善心理状态也大有益处。   心理   进入孕晚期以后,孕妇子宫已经极度胀大,各器官、系统的负担也接近高峰,因而,孕妇心理上的压力也是比较重的。   由于体型变化和运动不便,孕妇心理上产生了一些变化,有许多孕妇会产生一种兴奋与紧张的矛盾心理,从而导致情绪不稳定、精神压抑等心理问题,甚至会因心理作用而自感全身无力,即使一切情况正常,也不愿活动。   由于临近预产期,孕妇对分娩的恐惧、焦虑或不安会加重,对分娩“谈虎色变”。有些孕妇对临产时如何应付,如有临产先兆后会不会来不及到医院等过于担心,因而稍有“风吹草动”就赶到医院,甚至在尚未临产,无任何异常的情况下,缠住产科医生要求提前住院。   所以,孕晚期心理保健应注意以下问题:   1、 了解分娩原理及有关科学知识   克服分娩恐惧,最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况,对孕妇进行分娩前的有关训练,许多地方的医院或有关机构均举办了“孕妇学校”,在怀孕的早、中、晚期对孕妇及其丈夫进行教育,专门讲解有关的医学知识,以及孕妇在分娩时的配合。这对有效地减轻心理压力,解除思想负担以及做好孕期保健,及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。   2、 作好分娩准备   分娩的准备包括孕晚期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安,所以,准备的过程也是对孕妇的安慰。如果孕妇了解到家人及医生为自己做了大量的工作,并且对意外情况也有所考虑,那么,她的心中就应该有底了。   孕晚期以后,特别是临近预产期时,孕妇的丈夫应留在家中,使妻子心中有所依托。   3、 身体没有意外情况时,不宜提早入院   毫无疑问,临产时身在医院,是最保险的办法。可是,提早入院等待时间太长也不一定就好。首先,医疗设置的配备是有限的,如果每个孕妇都提前入院,医院不可能像家中那样舒适、安静和方便;其次,孕妇入院后较长时间不临产,会有一种紧迫感,尤其看到后入院者已经分娩,对她也是一种刺激。另外,产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪,这种影响有时候并不十分有利。   所以,孕妇应稳定情绪,保持心绪的平和,安心等待分娩时刻的到来。不是医生建议提前住院的孕妇,不要提前入院等待。   心理   人们对孕期心理保健越来越关注,已成为妊娠分娩过程中的一项重要内容。它确实对母亲的健康、胎儿的正常生长发育以及促进自然分娩,发挥了重要作用。   其实,我国远古时代便对孕妇情绪影响胎儿发育有了一定的认识。《妇人秘科》指出,“受胎之后,喜怒哀乐,莫敢不慎。”由此可见,怀孕后怎样做好心理保健,让胎儿健康地生长发育,在任何年代都是一件非常重要的事情。   妊娠分娩对女性身心是一场严峻的考验!   妊娠是女性生活中的一件重要事情,人是有思想、感情及社会活动的,并在一定的自然、社会环境中生存,与周围环境相互作用,所以妊娠后的种种生理变化或疾病,都会对女性的心理活动发生重大影响。   在孕育胎儿及分娩婴儿的过程中,女性不仅身体发生了一系列巨大的变化,心理上也受到了一次不同寻常的震撼,更何况来自于家庭、社会诸多方面所的影响。因此,妊娠分娩对于女性的身心是一场严峻的考验!更重要的是,这关系到母婴两个人!   应该以什么心情接受和对待受孕?   1、如果是计划之内怀孕,特别是求之而得,妊娠自然会给女性带来难以言状和自豪和安慰。但周围的新人的特别照顾和期望又可能会使孕妇变得十分“娇气”,由此产生过多不适。   2、如果是多年不孕的女性“意外”受孕了,那种压抑和自卑会得到很大解放,她的妊娠尤其会受到人们的关注。   3、最有意思的是“假妊娠”。有的女性盼子心切,千方百计(剂),竟然月经真的不来了,腹部也饱满起来,甚至还感觉到了“胎动”。于是,心里美滋滋地去医院检查。可医生用手摸、用超声波扫描后,都未发现子宫增大的胎儿。其实,她并没有怀孕,由此可见,心理活动有多么巨大的“威力”(据报道,有假孕妇曾到产房分娩)。   4、当然,临床上也不乏见到一些不孕夫妇,经过检查并未发现患有特殊疾病。然而,一经解除思想顾虑和焦躁情绪,后来不期而孕。因此,对于受孕无论是哪种情况,最好采取“既来之,则安之”的策略。过多的精神负担对身体生理过程无疑是一种不良干预。   5、现在已可用现代技术监测孕母情绪变化对胎儿发生的影响,如忧虑、焦躁、悲痛会使胎动增加,影响胎盘血液循环和氧提供。可以肯定,孕妇愉悦、豁达的心情有益于胎儿的生长发育。   厌恶和忌讳易引发妊娠并发症   1、妊娠呕吐真正原因尚不清楚。大量临床资料表明,不良或消极的心理因素会使妊娠反应加剧。首先,妊娠反应在那些情绪不够稳定、易于激动、多愁善感的女性,比那些安静沉稳、心情开朗的女性来得快而猛。其次,各种矛盾和顾虑,如担心有了孩子会给自己的工作、学习和生活带来麻烦等,都会使恶心、呕吐更为加重。有些精神脆弱的女性,从反应一开始便招架不住,呕吐频繁,滴水不入,主要是精神上的“崩溃”。因为,不少反应较重者经过医生、家人或朋友的安慰、解释、鼓励及照料,她们建立了信心,平安度过了反应期。其实,一开始也并非严重到那种程度,对气味和食物的敏感、刁钻、怪嗜也主要是和精神有关。有些女性听说什么“酸儿辣女”云云,似乎觉得自己也愿意吃酸的或辣的了,这种胃口实在是别人挑惹起来的。   2、妊娠中毒症,至今也是个谜。原以为是什么毒素引起了浮肿、血压高和蛋白尿,但到现在也没有人找到这种中毒物质。有一点倒是医生们注意到的,即紧张情绪会引起血管痉挛,并使血压升高;焦躁和恐惧会使血压持续升高,而降压药也显得无能为力。有些学者发现在非洲、太平洋岛国那里妊娠中毒症的发病率很低,他们认为妊娠是女性的一种荣耀,孕妇因此心情愉快、无忧无虑。   3、如果对妊娠中毒症患者,特别是发生先兆子痫或子痫和患者进一步追问,发现其中很多女性在性发展的各个时期,如月经、性行为、对妊娠的态度等都有困难。她们往往不善交际、缺乏独立性格,特别神经质。   疑虑和恐惧易导致不良妊娠结局   1、心绪不佳可导致流产并非耸人听闻。 流产的主要原因是孕妇焦虑、抑郁而使子宫收缩,影响胚胎营养,导致胚胎发育不良。在习惯性流产的患者中,这种因素更应该注意避免,因为越焦虑越容易引起流产,越流产越激发焦虑,情绪完全进入恶性循环中。阻断这种恶性循环的方法,一是查寻引起流产的病变加以治疗,二是同时进行心理治疗,即解除孕妇的思想顾虑。   2、分娩难产除了许多不正常的生理原因外,孕妇的心理作用十分明显。祖国医学早有记载,《竹林女科》中写道:“心有疑虑,则气结血滞而不顺,多至难产。”稍有一点医学赏识的人都不难理解,焦急、恐惧、食饮不下会造成子宫收缩乏力,子宫收缩不协调、宫口不开、产程延长和胎儿宫内窘迫等情况。   3、医学家曾就精神心理对产痛的影响,做过深入的研究。指出产痛或疼痛的阈(致痛的水平)与大脑皮层的状态有密切关系。消除和减轻产痛的重要方法是保持平和的心境,与医生合作并进行必要的助产练习,如深呼吸、腹部按摩等,或进行适宜的药物治疗。惊慌、失去理智或“乱折腾”都是产妇的大忌,家人及亲朋也不可胡乱参谋。对此,古人民经在《千金方》难产论有言在先:“旁人极须稳审,皆不得予缓予急及忧悒,忧悒则难产。”我们要引以为戒。   孕妇   据英国卫报报道,英国一项研究显示,愈是乐观无忧的女性,生下男丁的机会便会大大提高。   研究中,专家访问了609名新任妈妈,其中一条问题是她们相信自己将活到几岁。一些来自低下层及劳工家庭背境的妇女竟相信自己不会活过40岁,但一些乐观的被访者则相信自己可活到130岁。研究发现,被访者认为自己越长命,她诞下男婴的机会便会越大。   当然这并不表示妇女只要改变对未来的想法,便能改变婴儿的性别。但他指出生活环境的优劣,却可能影响到某地区的男女比例。

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