47岁试管婴儿生儿子贵吗

今年是新中国成立70周年，中山大学附属第一医院特别推出“70年•70位名医”大型系列健康科普，名医名家带头普及健康知识，提升全民健康素养，向新中国成立70周年献礼。今天推出第49期:《周灿权：高龄生育、试管婴儿需要注意什么？》。

周灿权教授

：高龄生育

医学指导：中山一院生殖中心

周灿权教授

高龄生育会带来哪些挑战？

高龄对生育的负面的影响已经有大量的证据确认了。

有研究观察提示，女性20岁的时候，70－80%的卵母细胞的染色体是正常的，但到了40岁以上呢，倒过来，7080％的卵母细胞的染色体是异常的。

这些异常染色体的卵母细胞跟精子结合以后，所形成的胚胎是不正常的。

所以，高龄不单只是身体状态可能是个挑战，妊娠的机会是一个挑战，同时，流产率更高，而且高龄之后，由于身体的状况的下降，间接地也影响了小孩的健康。

我们一般鼓励最好能够在35岁之前解决生育问题

。我们这里列举了几个很重要的原因，相信大家能够从中体会到在年轻的时候解决妊娠的重要性。

高龄应该立刻进行辅助生殖吗？

这种观点是不正确的。

虽然我们主张在更年轻的时候解决生育问题，但并非是高龄的人都要采用辅助生殖技术。

实际上，绝大部分的正常女性即使是进入35岁后的阶段，自己怀孕的机会还是蛮高的，当然比起年轻的时候会低一点。

如果能够自然怀孕，根本没有必要采用辅助生殖技术。

因为总体而言，自然怀孕的子代的健康状况是最好的。

当然，如果年龄真的是很大了，眼看着生育的能力逐步甚至严重地受损，这个时候我们积极一点的态度还是必要的。

例如，四十岁以上的或者卵巢功能明显下降的女性，我们在帮助她怀孕的时候可以更为积极、主动一点，跟年轻人有所区别。

但这并不意味着所有年龄较大的女性都要马上采取辅助生殖技术。

高龄会影响辅助生殖成功率

吗？

根据高龄所带来的一系列问题，医学上也会采用相应的对策。

如果确认夫妇要采用辅助生殖技术，我们会从方方面面来进行评估。

在辅助生殖技术的过程里，我们也会相应地采取一些对策，以便改善高龄妇女妊娠方面所遇到的一些困境。

高龄哪怕是采用辅助生殖技术，成功妊娠的难度也是提高了。

举个例子，如果年龄小于30岁，那么她的成功率可以达到60%，甚至到70%；

35岁之后，成功率逐步下降。

根据我们中心的数据来看的话，35－40岁这一群体的妊娠的成功率大概是40%左右。40岁到43岁这个阶段，成功率在2025%。到45岁以上的女性，辅助生殖技术的成功率低于5%。所以，

辅助生殖技术的成功率与年龄关系非常密切。

45岁以上的群体，总的成功率只有5%左右。

在这个年龄，另一个问题是，现在的小孩就算大学生毕业吧，起码要到20多岁才能独立。加上这个妈妈的45岁，那就是六十八九岁的时候小孩才独立，那这个时候究竟是谁来照顾谁呢？

所以，在这种情况下，经过恰当的评估，我们绝大多数会劝说患者退出。因为这些病人采取生殖辅助技术，付出和收益是远远不成比例的。除非她的生殖功能没有严重受损，具备比较好的基础条件。

从这个角度来看的话，我们也强烈建议所有的女性，应该抓紧在生命状态更好的时候、在更年轻的时候去考虑生育问题。

做试管婴儿需要特别注意什么吗

经过专业人员的评估，确认需要采用辅助生殖技术，那么医生会进行相应的处理。

平时的生活方面，也不需要过分的紧张，因为情绪的因素本身对妊娠也是个负面的影响因素。

所以，我们保持规律的生活，避免一些有害因素，比如说过度的劳累，比如说烟酒、油漆、接触X射线等。

其实，这些问题对所有将要妊娠的夫妇都是一样需要重视的。

夫妇双方在妊娠前可以吃点叶酸、维生素等等，相信医生也会提示我们的病人在必要的时候采用合适的药物。

均衡的饮食，适度的运动，规律的生活，避免有害因素，这几点要坚持。

总统筹：彭福祥、林芳宇

统筹：谢凤兰、梁嘉韵

摄影：刘星亮、蔡新洁

摄像剪辑：周俊乐、叶小宝

文字整理：文慧

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