患有心脏病的女性能否顺利地生个健康的宝宝？她们的孕期应该特别注意哪些方面？本就不是十分坚强的心脏是否能够经历十个月的考验呢？　　心脏病的诊断与治疗的快速发展，使得大部分有心脏病的孕妇可以顺利怀孕生产。然而心脏病亦是造成产妇死亡的主要原因之一(仅次于高血压、出血及感染而位居第四位)，所以心脏病对孕妇和产科医生而言，的确是一大挑战。　　怀孕对于心脏功能是一种考验　　患有心脏病的准妈妈约占所有孕妇的1%，主要患的是风湿性心脏病(后天性心脏病)和先天性心脏病，两者比例大致相同。风湿性心脏病以侵犯二尖瓣最多，患者可能需要接受人工心脏瓣膜移植手术；先天性心脏病则以中隔缺损最多。　　怀孕后，心脏血管生理变化往往会造成心脏额外的负担，另外，生产过程中的阵痛、用力、体能消耗等，都会增加心脏负荷，如果心脏原来就不好，此时往往会出现心脏超出负荷现象，可能危及准妈妈和胎儿生命。　　能否怀孕由心脏健康状况决定　　患有心脏病的准妈妈其怀孕的结果与心脏功能分级有密切关系。医学上常常使用“纽约心脏学会”的标准来对心脏功能进行分级：　　第一级：没有心脏病症状，身体活动不受限制，平常身体活动不致引起不适。　　第二级：身体活动稍受限制，休息时并无不适，不过进行平常的身体活动即会出现疲倦、心悸、心绞痛和呼吸困难等症状。　　第三级：身体活动受限制，休息时并无不适，不过在轻微身体活动后即有疲倦、心悸、心绞痛、和呼吸困难等症状。　　第四级：任何活动都会不适，即使静止休息时也有心脏病症状，任何身体活动都加剧症状　　如果准妈妈的心脏功能属于第一级和第二级，不会影响胎儿生命。心脏功能属第三级的准妈妈胎儿死亡率达12%，第四级者可高达30%。虽然轻微的心脏病患者其胎儿死亡率未见增长，但早产儿和子宫内生长迟缓等情形仍比正常孕妇高。此外，下一代遗传先天性心脏病的比例也会增加。有研究表明，母亲或父亲有先天性心脏病，其下一代患有先天性心脏病的比例可达1.8%(是正常人的六倍)。　　心脏功能分级是决定准妈妈是否能够顺利分娩的重要因素，通常心脏功能第一级和大部分第二级孕妇均能顺利生产。心脏功能第三级的心脏病孕妇因有1/3的人在怀孕期间会发生心脏代偿不足而衰竭，因此最好长期在医院卧床休息。而心脏功能第四级的患者最好不要怀孕。如果已经受孕，宜考虑早期中止妊娠。　　怀孕前，你需要知道哪些情况？　　如果你是一名心脏病患者，就要积极配合医生了解目前疾病现状，属于哪种心脏病？其疾病程度如何？目前治疗情形与自身状况如何？是否存在恶化的危险因素？目前心脏功能属于第几级？适不适合怀孕？怀孕后可能会出现哪些危险状况？应该采取哪些步骤以减低危害。　　怀孕中，你需要注意些什么？　　患有心脏病的准妈妈最好多休息，建议每晚至少睡十个小时，每餐饭后躺下休息半小时，可以做轻松家事和散步，不可做粗重工作或剧烈运动。避免高热量食物，并且必须控制体重增长(最好控制在11千克以内)。避免高盐饮食，减少体内水分积存过多。注意铁和钙的吸收，避免贫血，因贫血会增加心脏负荷，而造成心衰。　　曾接受人工心脏瓣膜移植手术的孕妇，抗凝血剂仍需长期使用，以避免血栓形成。口服抗凝血剂coumarin会通过胎盘，可能造成胎儿畸形，因此在妊娠头三个月不要使用。抗凝血剂heparin较安全，不会通过胎盘，但必须皮下注射，使用不便。另外，分娩前抗凝血剂必须停用。第二产程时，为避免产妇用力过度及缩短生产时间，可考虑适当使用真空吸引或低径产钳来辅助生产。　　产后子宫收缩

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及静脉回流增加，会加重心脏负荷，所以产后数天内仍需密切注意新妈妈心脏功能的变化。　　TIPS　　怀孕后，心脏血液会产生哪些生理变化？　　1. 血液容量增加40%～45%　　2. 心跳次数增加10%～20%　　3. 心输出量增加30%～50%　　文/刘雅卓　　( —-- 妈咪爱婴网 妈咪爱婴网)　　分娩时的全力以赴会不会让眼睛受到损伤？戴惯了的隐形眼镜在孕期还能不能戴？自己的近视会不会遗传给将要出生的宝宝？这里我们请专家帮助你解决心中的问题……近视的准妈妈，你是否也有同样的担忧？　　近视眼，尤其是那些超过600度的高度近视的准妈妈们，对于孕期和分娩比别人又多了一些顾虑。　　近视眼会遗传吗？　　宝宝是否会近视与遗传有一定的关系，尤其是当父母均为高度近视时，宝宝近视的几率就会更大，即使不是一出生就成为近视，也会成为近视基因的携带者，一旦受到环境的影响，就可能发展为近视。不过，根据相关的资料显示：因为遗传因素而成为近视的人数仅占近视总人数的5%，可见后天环境和习惯的影响更加不容忽视。　　高度近视的准妈妈能够自然分娩吗？　　高度近视的人应该避免剧烈的运动、震动和撞击。因为这些都容易导致视网膜脱落(以下简称网脱)。很多因素都可以导致视网膜脱落，曾经有人因为打喷嚏就网脱了。当高度近视的准妈妈在分娩过程中竭尽全力时，由于腹压升高，确实存在着网脱的危险。但并不是高度近视就不能自己生了，最好的办法是请医生来把关，根据眼底的具体情况决定是否能够自然分娩。　　采用自然分娩的近视眼妈妈在生产的过程中不要过于用力，避免发生网脱。即使在分娩过程中发生网脱，准妈妈也不要过于担心，经过手术可以恢复。　　得了妊高征要小心眼底病变　　对于患了妊娠高血压综合征的准妈妈，经常通过对眼底的检查来确定其动脉供血和心血管系统受损的情况，最终决定是否终止妊娠。因为很多得了妊高征的准妈妈眼底都会发生病变，早期主要是眼底血管痉挛，如果血压增

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高持续不降，还会出现视网膜出血、水肿和渗出，甚至发生心脑肾组织的并发症，危及生命。此时为了保障准妈妈和胎儿的安全，一般都会终止妊娠。因此，患有妊高征的准妈妈应该定期到医院检查眼底，发现问题及时处理。　　妊高征的准妈妈也存在网脱的危险，但是如果及时终止妊娠，即使不用手术也可以恢复。　　孕期是否能戴隐性眼镜？　　准妈妈在孕期体质发生改变，抵抗力比较弱，最好还是不要戴隐性眼镜。以免使用不当，造成角膜发炎、水肿，甚至溃疡。　　对于妊娠合并糖尿病和患有妊娠高血压综合征的准妈妈，因为很容易出现眼底病变，一定不要佩戴隐形眼镜，以免影响角膜和眼底的供氧，导致或加重眼底病变。　　妊娠期慎行眼部化妆　　孕期，准妈妈血液循环加速，容易发生麦粒肿，也就是我们俗称的“针眼”，是由葡萄球菌所引起的眼睑急性化脓性炎症。另外，经常化妆的准妈妈，睫毛根部容易长一些白色的小点点，这是因为睫毛腺被阻塞了的原因。因此，准妈妈还是尽量少画眼线、涂眼影。平时多注意饮食清淡，不要过于油腻。　　怎样给宝宝一双明亮、健康的眼睛？　　提前注射风疹疫苗　　准妈妈妊娠早期感染风疹病毒，虽然对自身没有多大的危害，但很可能会直接影响胎儿眼睛的发育，导致先天性白内障的发生。因此，孕前注射风疹疫苗是预防宝宝发生先天性白内障的一种很有效的方法。　　胎教很重要　　适当的户外运动，晒晒太阳，有利于钙的吸收，对胎儿视细胞的和角膜的发育也很有好处，有人称之为光波胎教。　　注意摄取充足的维生素　　维生素A：对于人体细胞的生长、眼睛的发育起着重要的作用。当人体内缺乏维生素A时，眼睛在夜间视物的能力会下降。继续发展还可能患干眼症，感觉眼内干燥、角膜增厚。富含维生素A的食物有各种动物的肝脏、胡萝卜、韭菜、菠菜、蛋黄等。建议准妈妈每天的摄取量为5000国际单位左右。　　维生素B1：对于胎儿大脑发育有着举足轻重的作用，而且有助于完善眼神经系统的功能。维生素B1含量比较丰富的食物有小麦、鱼、肉等。准妈妈每天的摄取量应在1.5毫克左右。　　维生素B2：包括核黄素和烟酸两种，盐酸缺乏可

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引起视神经炎和视网膜炎，核黄素有保证视网膜和角膜正常代谢的功用。很多食物中维生素B2含量都很丰富，如牛奶、瘦肉、扁豆、绿色蔬菜等。准妈妈每天需要1.5毫克左右。　　维生素C：可以增强抵抗力，有助于粘膜组织的修复和角膜上皮的生长，预防白内障的发生。新鲜的水果和蔬菜是维生素C最好的食物来源。准妈妈每天的需求量为100毫克左右。　　准妈妈使用眼药需要注意什么？　　眼药包括眼药水和眼药膏，品种很多，大部分属抗菌消炎药或含激素的眼药。对于细菌性结膜炎、角膜炎，我们经常使用的主要成分为氯霉素的眼药水，因氯霉素具有严重的骨髓抑制作用，孕妇使用后可能导致新生儿产生严重的不良反应，所以建议准妈妈最好不要使用。四环素因为容易导致胎儿畸形，因此医生建议慎用。而红霉素相对比较安全。不过，准妈妈还是不要随意使用任何药物，最好在告知医生自己已怀孕的前提下，由医生指导用药，尤其是在孕早期和即将临产的阶段。　　产后小心用眼　　女性经过分娩，体力消耗很大，身体处于疲劳状态，需要一段时间才能恢复。这时如果看书、看报时间久，或是长时间的看电视，都会导致视力疲劳。因此，产后应格外注意用眼卫生。　　文/一鳞 专家支持/聂洪平 北京大学第一医院眼科主任医师　　( —-- 妈咪爱婴网 妈咪爱婴网)　　立刻注册新浪免费邮箱，激活1G空间　　有些准妈妈会有突然感觉胎动减少的状况出现，专家的答案是：和外界的因素有直接的关系。如胎儿处于睡眠状态、准妈妈使用了镇定剂等药物、准妈妈出现血糖降低的情况。如果排除了上述的因素，准妈妈就要注意是否发生了下列的情况：　　一、胎动突然减少　　诊断原因：准妈妈发烧　　专家分析：一般来说，如果准妈妈有轻微的发烧情况，胎儿也因有羊水的缓冲作用，并不会受到太大的影响。值得注意的是引起准妈妈发烧的原因，如果是一般性的感冒而引起的发烧，对胎儿不会有太大的影响。如果是感染性的疾病或是流感，尤其对于接近预产期的准妈妈来说，对胎儿的影响就较大。　　准妈妈的体温如果持续过高，超过摄氏38度的话，就会使胎盘、子宫的血流量减少，小家伙也就变得安静许多。所以，为宝宝健康着想，准妈妈需要尽快去医院，请医生帮助。　　专家建议：1.怀孕期间，要注意休息，特别要避免感冒。2.有流行性疾病发生时，要避免去人多的地方。3.每天保持室内的空气流通和新鲜。4.多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果。　　二、胎动突然加快　　诊断原因：准妈妈受剧烈的外伤　　专家分析：一般来说，胎儿在妈妈的子宫里，有羊水的保护，可减轻外力的撞击，在准妈妈不慎受到轻微的撞击时，不至于受到伤害。但一旦准妈妈受到严重的外力撞击时，就会引起胎儿剧烈的胎动，甚至造成流产、早产等情况。　　此外，如果准妈妈有头部外伤、骨折、大量出血等状况出现，也会造成胎动异常的情况发生。　　专家建议：1.少去人多的地方，以免被撞到。2.减少大运动量的活动。　　三、胎动突然加剧，随后很快停止运动　　诊断原因：胎盘早期剥离　　专家分析：这种情况多发生在怀孕的中期以后，有高血压、严重外伤或短时间子宫内压力减少，准妈妈多容易出现此状况。症状有：阴道出血、腹痛、子宫收缩、严重的休克。　　一旦出现这样的情况，胎儿也会随之做出反应：他们会因为突然的缺氧，胎动会出现短暂的剧烈运动，随后又很快停止。　　专家建议：1.有高血压的孕妇，要定时去医院做检查，并依据医生的建议安排日常的生活起居。2.避免不必要的外力冲撞和刺激。3. 保持良好的心态，放松心情，减轻精神紧张度。　　四、急促的胎动后突然停止　　诊断原因：脐带绕颈或打结　　专家分析：正常的脐带长度为50cm，如果脐带过长则容易缠绕胎儿的颈部或身体。因为好动的小家伙已经可以在羊水中自由地运动，翻身打滚是常有的事情，所以一不小心就会被卡住。一旦出现脐带缠绕或是打结的情况，就会使血液无法流通，导致胎儿因缺氧而窒息的现象。　　有上述情况出现时，准妈妈会感觉到：胎动会出现急促的运动，经过一段时间后又突然停止，这就是宝宝发出的异常信号。　　专家建议：1.一旦出现异常胎动的情况，要立即就诊，以免耽误时间造成遗憾。2.准妈妈要细心观察每天的胎动，有不良感觉时，马上去医院检查。　　( —-- 妈咪爱婴网 妈咪爱婴网)　　肝功能化验异常会传染给宝宝吗？ 我现在已经怀孕29周了，在我怀孕第1个月时做了肝功和三系统化验，结果是抗—HBS和抗—HBC为阳性(我是第一次怀孕，今年快30岁了，很想要这个小宝宝)。大夫说没多大关系，但我还是心有疑虑。又做了HBV的定量检测，结果是9.25乘以10的三次方拷贝每毫升，HBV—DNA处于低复制水平。不知我这种情况，是否会传染给宝宝？是否可母乳喂养？　　(兰州 崔娟)　　乙型肝炎是严重威胁孕妈妈身体健康的一种传染病，也是引起孕产妇间接死亡的主要原因之一，因此需对此病予以足够的重视。从您的检查结果看，抗—HBS和抗—HBC为阳性，这两项阳性，前者表示您曾经感染过乙型肝炎，目前机体产生了一定的抵抗力，后者表示目前您仍处于病毒复制阶段，提示可能是肝炎早期。从您HBV的定量检测结果看，不太严重，但是目前您处于妊娠晚期，此时感染乙型肝炎，大约70%胎儿会被感染，而在围生期感染的婴儿，85%～90%会转变为慢性病毒携带者。因此，这种情况，胎儿还是有较大的机会感染。不过，目前您只有抗—HBS和抗—HBC这两项阳性，而HBeAg为阴性，因此仍可采取母乳喂养。　　( —-- 妈咪爱婴网 妈咪爱婴网)　　我的一位女友婚后不久便怀孕了，但至停经2个月左右出现阴道少量流血，并伴有轻微下腹部坠痛。去医院检查诊断为子宫颈妊娠，只好结束了此次妊娠过程。请问，子宫颈妊娠是怎么回事？陕西延安金萍　　子宫颈妊娠是一种异位妊娠，是指受精卵种植在宫颈口内并在该处生长发育。它是一种发病率低但却很危险的异位妊娠类型，如果发生自然流产或误诊刮宫时，由于子宫颈收缩力很差，不能迅速排出妊娠产物，同时开放的血管不易闭锁，因而常引起大出血，出血不止，严重威胁孕妇生命与健康。　　导致子宫颈妊娠的病因尚不清楚。目前的看法认为主要有以下几种因素：①受精卵运行过快或发育迟缓，子宫内膜纤毛运动亢进或子宫肌肉异常收缩，结果导致受精卵未定植于子宫腔而下降至宫颈内着床并发育。这一因素可能是最重要的发病因素，但为何会如此，仍需进一步研究和探索。②某些先天性因素如子宫发育不良、畸形，或某些病理因素如子宫颈炎，子宫肌瘤及有过刮宫、引产或剖宫产史的妇女，也可成为子宫颈妊娠的高危对象，其发病率高于健康妇女。因此，预防子宫颈妊娠的发病，应当重视孕前体检，如果有上述先天或病理因素，应先治疗再怀孕，可在一定程度上降低子宫颈妊娠风险。凡有过刮宫、引产等病史的妇女，怀孕后要重视产前检查，特别是当妊娠至6—8周出现无痛性阴道流血时应及时去正规医院检查，一经明确子宫颈妊娠之诊断，最好采用甲氨喋呤保守治疗，其风险较小，预后较好。韩咏霞　　( —-- 妈咪爱婴网 妈咪爱婴网)　　准妈妈最怕生病了，感冒、水肿、过敏等时时困扰她们。因此，准妈妈绝对需要掌握充足的知识，保护身体，并且阻挡所有可能伤害小宝宝的外界危险因子。这里介绍一下准妈妈孕期易发的疾病，并介绍科学、安全的预防与治疗方法。　　孕期最容易感冒　　怀孕期间，准妈妈特别容易感冒。当孕妇感冒时，一般不要使用抗生素之类的药物，尤其是在怀孕初期，使用药物有可能会对正在发育的胎儿产生影响。同时，务必分清是普通型的小感冒，还是病毒性的流行性感冒。如果是一般的小感冒，建议用物理治疗的方式，如：通过多喝白开水、保持睡眠充足、多吃水果和绿色蔬菜、注意保暖等方式来治疗。但如果准妈妈患的是流行性感冒，并伴随出现发烧等现象，则要在医生指导下，根据孕妇的症状作一些特殊处理，以免胎儿受影响。　　在饮食上，准妈妈在病期中应及时补充高蛋白、高维生素、高矿物质的食物，太油腻或太补的食物都不宜食用。　　九成准妈妈会水肿　　90%以上的女性在怀孕期间脚踝和腿部都会出现水肿现象，如果经过检查无子痫前的症状，便可视为正常现象，不算什么疾病，而这种现象一般在怀孕后期都会好转。　　事实上，水肿和怀孕期间体内的水分增加、盆腔静脉受压、下肢静脉回流受阻有关。如果因水肿而产生不适时，应该尽可能抬高腿部以利于下肢静脉回流。最好能侧躺下来，在小腿处垫一个小枕头，休息半小时。　　在饮食上，过咸、太辛辣、腌制品等食物要适量，平常可以多喝点具有利尿效果的红豆汤。此外，孕妇最好多喝白开水，协助排泄系统把体内的废物排出，有助于防止水分在体内停滞，但也要注意喝水不要过量。　　腹痛腹泻莫拖延　　准妈妈出现腹痛原因有很多，孕妇应该先到医院做详细检查。如果确定与胎儿无关，可能的腹痛原因就有胃胀气、肠痉挛、阑尾炎和细菌性痢疾等。有腹痛症状的孕妇不可拖延就医时间，以防发生病情恶化，有的严重者还可能因阑尾炎穿孔而造成腹膜炎，引起胎儿早产等。　　而引起肠胃不适的最大原因就是消化不良，这通常不需要用药物处理。只要在饮食上减少高脂肪食物的摄取，避免辛辣食物和含有咖啡因的饮料即可。同时，增加高纤维食物的摄取，可减缓消化不良引起的便秘问题。做到少量多餐，一天可以吃四五餐，每餐分量减少。　　皮肤过敏痒难忍　　从中医的观点来看，孕妇皮肤过敏现象，通常都是由于孕期末期的孕妇容易内热。因为体内多了一个宝宝，身体容易燥热，免疫系统也产生变化。　　妊娠期孕妇的皮肤瘙痒是属于湿疹的一种，这时候不妨用绿豆煮成汤，煮到绿豆壳稍稍开裂即可熄火，不加任何糖，只喝汤。因为绿豆偏寒，在孕期后期喝一些，除了可以降火气，还有减缓过敏的功效。如果是在秋冬季节则应该少喝一些。　　皮肤过敏所引起的皮肤瘙痒，还可以使用乳液，早晚各一次涂抹于患部。另外，孕妇洗澡时也不要使用太烫的热水。　　产前抑郁早预防　　常常担心胎儿的健康，老是在怀疑自己的怀孕症状有问题，看到相关的医学介绍，就会有莫名的紧张和害怕，夜晚睡觉时常常有失眠并且多梦的症状。这些症状的产生，主要是因为准妈妈压力过大，还有少部分准妈妈会出现较严重的产前抑郁症，如：情绪低落、食欲不振、极度缺乏安全感。　　当孕妇心理不适时，体内的小宝宝也会受到影响，因为母子紧密相连，宝宝的个性更会受到妈妈心情的牵引。　　因此，当准妈妈压力过大和情绪不稳定时，家人的支持就显得格外重要。只要家人多付出一些关心和帮助，就可使准妈妈心情好转。另外，先生可以陪同太太一起去咨询精神科医生，在尽量不使用药物的前提下，让准妈妈的心情开朗起来，这样宝宝也不至于受到太大的影响。 (山东交通医院主任医师 夏秀珍)　　( —-- 妈咪爱婴网 妈咪爱婴网)