47岁第三代试管活检成功率

　全面开放二孩政策已经快一年了，抓紧时间的姐妹二宝都已经生出来了，还有纠结着“生与不生”的70后80初吗?

　海外—你身边的试管婴儿专家

　高龄二孩，给你几个“生”的理由

　如果你是，就赶快看过来!因为你已经是“高龄”妇女啦!——对于生命年龄， 35岁或许还很年轻，但你知道吗?女性卵巢排卵和生育的功能，35岁后会急剧衰退，有的40多岁就终止了，**的也只有50岁。

　所以女性一过35岁，就被划为“生育的高龄”人群了，生育的倒计时珍贵到不能按“年”，而是按“月”计算啦!还犹豫什么，卵泡不等人啊!赶紧抓住“生育”的小尾巴吧!

　怎么你还在犹豫?等着我给你生的理由!

　1.基因，生生不息

　好吧!先不说生，我们先说死，的确这是一个不愿意被提及的字眼，但人生自古谁无死，死亡后就真的什么也没有了吗?你想过吗，或许开天辟地始于一束光，世上万物生生不息，在每一个生命深处，都藏着最初光的粒子，永远闪烁。

　同样，在你后代的基因里也恒定着你的印记，你也会随着子孙的而永远存活，所以，在有生育机会的时候，不应该多存续自己的血脉吗?

　2.相互照应，手足之情

　上面的理由过于深奥了，你也许不愿意去思考那么沉重、那么哲学的话题。那么给你一个超简单的理由：我们的大宝需要啊!你不觉得一个娃太孤单吗?一个人玩耍，沉浸在动画和电子游戏中，生活在大人的节奏中，把猫咪和狗狗当朋友。他们会说：妈妈，你为什么不把我生成双胞胎啊!妈妈，我想要个哥哥姐姐。

　想想我们自己小时后，和兄弟姐妹们，游戏玩耍，打打闹闹，一起成长的手足之情是多么快乐!所以，给大宝一个伴，在以后的日子里相互照应，这也算是一个温馨的理由吧。

　高龄二胎，如何保障生育?​

　你又说了，上面的理由对于任何人都是适用的。年轻人要二孩没问题啊，可是可是，我们都35，40岁了，我们想生，还怀的上吗?怀上了，生孩子风险大吗?呵呵，别急，这也是我要给你讲的最关键的保障生育的理由。

　1.我还能怀的上吗?

　的确，海外顾问总结经常有高龄的女性朋友问，大夫，我打算要二胎，你说我还能怀的上吗?大夫，你帮我看看，我还能不能生，能生，我就生，不能生就算了，反正已经有一个孩子了。

　我不是神仙，不能掐指推算你一辈子能生几个娃。如果你身体哪都好好的，体检棒棒的，月经也规规律律的，那就赶紧解除避孕，赶紧取了环，规律性生活去尝试怀孕吧，能不能孕的上，还是那句老话，是试出来的!

　再强调一下，规律性生活!规律性生活!就是月经干净后每周2~3次，隔2~3天一次性生活，这样才能保证**的精子质量，任何时间排卵都能赶得上。没必要纠结验尿哪天浅了深了，B超哪天哪时那刻排卵。

　特别强调一点，高龄女性，月经周期会逐渐缩短，排卵也会提前，所以月经干净后尽早同房有利于怀孕，这才是怀孕秘籍，千万不要等着B超看到已经排卵了再同房，那就晚啦!

　先耐心自己怀怀试试吧，即使年轻人，一个月怀孕的几率也只有20%，年龄大了，影响怀孕的因素也增多了，虽然时间紧，任务重，但不要自己还没有尝试就说等不及了，给我做试管婴儿吧。虽然试管是一个好的助孕技术，但对于高龄女性来说，试管一个周期提高妊娠的几率也是有限的。

　如果你已经积极尝试怀孕半年，还没有动静，那就不要再拖着啦，到生殖中心进行专业体检，专业指导，必要时尝试助孕治疗，这样可以增加怀孕的机会，努力了，怀的上，感谢我们的宝宝来找妈妈;没有怀孕，已经尝试了，也不留遗憾。

　2.高龄女性怀孕后自然流产率高，胎儿染色体异常率增高，怎么办?

　又有人说高龄女性怀孕后自然流产率高，胎儿染色体异常率增高，没错，这些风险都是随着年龄增长而增加的，说到这，你又要退缩了吧。经历胎停育，我们身体和心灵都会受到创伤，但胎停育是为了淘汰不好的胚胎，让我们生健康宝宝的一个办法，给自己加油，勇敢的接受它吧。

　当然，我们也不能老让自己的身体去淘汰胚胎啊，现在可以通过试管婴儿胚胎种植前遗传学筛查(PGS)技术，挑选出染色体正常胚胎去移植，就可以避免因胚胎原因造成的流产，是对高龄女性生健康宝宝很有益的技术。

　PGD是对胚胎以上的最易有染色体变异的部位进行测试，可以筛选出正常的胚胎怀孕。经过PGD筛选的胚胎在子宫着床的机率更大，更少的自然死亡率，同时也减低了生出有异常染色体的后代的风险(如唐氏综合征等)，PGD技术可减少遗传悲剧发生PGD技术让胚胎专家可以在试管婴儿疗程中胚胎尚未植入的阶段，即能诊断出胚胎是否带有遗传疾病基因。透过PGD对遗传异常胚胎的筛选，可以增加健康胚胎着床率，减少自发性流产和三倍体染色体异常的发生。

　PGD适用人群：

　1、有反复流产病史、曾怀孕胎儿有染色体问题;

　2、女方卵巢功能不好，或年龄超过35岁;

　3、男方精子质量差;

　4、准父母一方已检出有染色体问题。

　一般人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病，平均每人携带5―6个隐性基因。移植前对胚胎进行遗传病和基因缺陷筛查，会提高着床率，并且降低后期流产率和婴儿的健康风险。

　PGD方案及可检测遗传病：

　染色体数量筛查(PGD-PGS )

　定义：正常人的23对染色体，每一对都是二倍体，即两条。如果出现单条、三条或多条，就构成了染色体数量异常

　检测遗传病：染色体数量异常导致的遗传病有上百种，典型的如21三体即先天愚型(或唐氏综合症)、18三体(爱德华症)、 13三体综合症(帕套症)、 5p综合症(猫叫综合症)、特纳氏综合症、克氏综合症、**畸形等。有这些染色体问题的胚胎如果成为胎儿，大多也能够在产检中检查出来。

　检测方案：PGD-PGS a-CGH 基因芯片，同时也能够知道胚胎性别。

　染色体结构筛查(PGD-PGS + 染色体易位和倒置检测)

　定义：每个染色体上有多个基因片段，如果染色体上的基因片段发生易位(T-Translocation)、倒置(INV-Inversion)等问题就是结构异常，其中平衡易位最为常见。

　遗传病：如罗氏易位、慢性粒细胞白血病(第22号和第14号染色体易位)、9号染色体倒置等

　检测技术：PGD-PGS + 染色体易位和倒置检测

　基因筛查(单个或多基因筛查)

　定义：基因遗传是指由1对或多对等位基因缺失或畸变引起的遗传疾病

　遗传病：单基因遗传病有上千种，如色盲症、早衰症、血友病、白化病、视网膜母细胞瘤等。多基因遗传病病种不多但危害较重，如癫痫病、精神分裂症、抑郁症、唇腭裂等。

　检测技术：对于已找到致病基因的遗传病(如视网膜母细胞瘤)可以做基因筛查;对于未找到致病基因的遗传病(如常见的唇腭裂)，目前还无法查出来。

　胚胎取样操作方法：

　在第三天初期胚上打孔：从培养箱中取出胚胎，在专用显微操作台上用特定装置将胚胎固定 ，然后用激光切除法在胚胎透明带的合适位置上开一小孔，切除透明带时避免损伤到内部细胞。

　胚胎继续培养到第五天，形成囊胚：胚胎不断分裂成长时，有部分细胞从开的小孔中渗出，从渗出细胞中吸取一个细胞进入微细导管中。

　将取出的细胞送检：通过染色体提取和分析，判断该胚胎有无遗传疾病和鉴定胚胎性别，通常检测结果需要2-4周。

　将囊胚冷冻存储：所有囊胚都将被冷冻存储，等到染色体结果出来后，患者可以选择胚胎进行移植。

　PGD常见问题：

　Q：做PGD会浪费胚胎吗?

　A：泰国采用PGD-PGS检测标准，即关注1-23号染色体是否都是两条，染色体数量是基本正常，而不是基因层面的细小问题。如果数量出现异常会导致胎儿的严重健康问题，比如21号染色体有三条即是唐氏儿。所以PGD会提前识别问题，降低孕期风险，而不会浪费胚胎。

　Q：PGD对胚胎和孩子会有影响吗?

　A：影响极小，我们的细胞提取方法是目前业界最领先的初期胚打孔方式，**程度的避免了对胚胎细胞的损伤。

　Q：做PGD能在当月移植吗?

　A：不可以，因为PGD的染色体提取和检验结果需要2-4周时间，通常将胚胎冷冻后下个月经周期再移植，成功率与鲜胚一样。

　Q：可以选择孩子的性别吗?

　A：可以，通过对23对染色体中的性染色体的诊断就可以非常可靠地识别胚胎性别。

　Q：做PGD必须是囊胚吗?

　A：是的，因为PGD需要提取一两个细胞进行DNA采样，建议培养到囊胚阶段，采样时对胚胎无伤害。

　Q：可以做基因层面的筛查吗?

　A：可以，泰国医院提供最全面的染色体和基因筛查方案(PGS、a-CGH、NGS等)。基因检测需要结合患者的遗传病史，并且患者需要提供致病染色体携带者的检测报告。

　听了我说的理由，你决定生二孩了吗?还没有?那就对了!因为我也知道，生与不生，肯定不是一个有标准固定答案的单选题，你的选择肯定是你自己多年生活积聚最终的结果。

　不管怎样选择，都相信自己在那个时刻的选择是**的，坚定你选择的，并乐观的走下去，无怨无悔!

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